خەۋەرلەر

كارلى قىز دوستى بىلەن بىللە كىنو كۆرۈش ئۈچۈن لۇئىسئاناغا قايتىپ كەلدى.ئۇ 2017-يىلى ئەتىيازدا بولۇپ ، تەخمىنەن ئىككى ھەپتە ئىلگىرى ، 34 ياشلىق ترانسىپورت ئايال كارلىي جىنسىي يولنى ئوپېراتسىيە قىلدۇرغان: بۇ جەريان بەزىدە زەخىملىنىش ياكى راكتىن كېيىن ئېلىپ بېرىلغان ، ئەمما كۆپىنچە ئۆزگىرىشكە مۇناسىۋەتلىك پەرۋىش قىلىش.كارلى فىلادېلفىيە رايونىدىكى جىنسنى دەلىللەش رەسمىيىتى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر كەيتى رۇمېرنى تاللىغان.
ئۇلار ئوپېراتسىيەدىن بىر نەچچە ئاي ئىلگىرى سەكرەپ ئۆتتى ، ئەمما ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ئەزەلدىن كۆرۈشۈپ باقمىدى.كارلىنىڭ ئېيتىشىچە ، ئۇ ئوپېراتسىيە ئۆيىگە ئىتتىرىشتىن بۇرۇن قىسقا ۋاقىت ئىچىدە دوختۇرنى يوقلىغان ، ئەمما ئۇ دوختۇرخانىدا ئۈچ كۈن ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن دوختۇر رۇمېرنى قايتا كۆرمىگەن.ئوپېراتسىيىدىن بىر ھەپتە كېيىن ، سېستىرا ئۇنى كېيىنكى قېتىملىق ئۇچرىشىشقا زاكاس قىلدى.
«لۇئىسئانا» فىلىمىدىن ئۆيىگە قايتىپ كەلگەندىن كېيىن ، كارلى ئۆزىنىڭ يېڭى پاچىقىنى تەپسىلىي كۆردى.ئۇ كۆپىنچە ئىككى ھەپتىلىك ئوۋچى ئوۋراگا مۇقاۋىسى سەل قارايدۇ, كارلىي «چوڭ ئۆلۈك تېرىنىڭ چوڭلۇقى» نى تاپتى.ئەتىسى ئەتىگەندە ئۇ تەمىنلەنگەن جىددىي قۇتقۇزۇش تېلېفونىغا تېلېفون قىلىپ ، دوكتور رۇمېرنىڭ ئىشخانىسىغا ئېلېكترونلۇق خەت ئەۋەتكەن.دۈشەنبە كۈنى ، ئىشخانا كارلىغا تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ تەكشۈرۈشى ئۈچۈن مەسىلە بار جايلارنىڭ رەسىملىرىنى ئېلېكترونلۇق خەت ئارقىلىق ئەۋەتىشنى تەۋسىيە قىلدى.بىر نەچچە كۈندىن كېيىن ، كارلى ۋە ئاپىسى دەم ئېلىۋاتقان دوختۇردىن ئاڭلىغانلىقىنى ۋە كارلىغا ئۆزىنىڭ ئەنسىرەيدىغان ھېچنېمىسى يوقلىقىنى ئېيتتى.دوكتور رۇمېرنىڭ ئېيتىشىچە ، ئاپىسى پىنسىيەگە چىققان تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ، ئەگەر داۋاملىق ئازابلانسا ، ئېشىپ كەتكەن تېرىنى كېسىپ تاشلىيالايدىكەن.
بۇ تەكلىپ كارلى ۋە ئۇنىڭ ئانىسىنى ھەيران قالدۇردى.ئۇنىڭ ئېيتىشىچە ، ئۇنىڭ جىنسىي ئەزاسى «پۇراق» پۇرىغان بولۇپ ، جىنسىي يولى نېپىز بىر قەۋەت تېرە بىلەن ساڭگىلاپ قالغان.دوكتور رۇمېر بىلەن پاراڭلىشىپ بىر ھەپتىدىن كېيىن ، كارلى ئۆزىنىڭ شۇ يەردىكى ئاياللار كېسەللىكلىرى دوختۇرىغا بارغانلىقىنى ئېيتتى ، ئۇ ئالاقزادە بولۇپ كارلىنى يېڭى ئورلېئاندىكى ئوشنېر باپتىست دوختۇرخانىسىغا ئېلىپ بېرىپ جىددىي ئوپېراتسىيە قىلدى.كارلىنىڭ جىنسىي يولىنىڭ بىر قىسمى نېكروزلاش خاراكتېرلىك فاشىت ياللۇغىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان ، بۇ يۇقۇملىنىش ھەر قانداق مەشغۇلاتتا خەتەرلىك.بۇ دائىم يۇقۇملانغان رايوندا توقۇلمىلارنىڭ يوقىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
كارلى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى تەرىپىدىن ئوپېراتسىيە قىلىنغان بولۇپ ، ئۇلارنىڭ ھېچقايسىسىنىڭ ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى جىنسىي يول ياكى بالىياتقۇدا تەجرىبىسى يوق - ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى جىنسىي ئەزا جىنسىي ئەزادىن ئازراق پەرقلىنىدۇ.ئۇ ئېغىر كېسەللەر بۆلۈمىدە ئىككى كۈن ، دوختۇرخانىدا جەمئىي بەش كۈن تۇرغان.ئۇ ۋە ئاپىسىنىڭ ئېيتىشىچە ، بۇ ۋاقىتتا كارلىنىڭ ئاپىسى ۋە ئۇنىڭ OB / GYN دىن دوكتور رۇمېرنىڭ ئىشخانىسىغا كەلگەن نۇرغۇن تېلېفونلار جاۋابسىز قالغان.
ئۇلار دوكتور رۇمېرنىڭ ئىشخانىسىدىن - كارلىنىڭ خاتىرىسىدىكى مەمۇرىي قالايمىقانچىلىقتىن جاۋابقا ئېرىشكەندىن كېيىن ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى كارلىنىڭ دوختۇرلارنىڭ مەسىلىنى ھەل قىلىش ئۈچۈن فىلادېلفىيەگە ئۇچىدىغان ئايروپىلان ئورۇنلاشتۇرمىغانلىقىدىن خاپا بولدى.كارلىي ۋە ئۇنىڭ ئانىسىنىڭ سۆزىگە قارىغاندا ، دوكتور رۇمېر كارلىنىڭ ئاپىسى بىلەن تېلېفوندا ئۇلارنى ئۇرغان: «ئۇ كۈنى ئۇنى ئاڭلىغانلىقىم ئېنىق ئېسىمدە» ، كارلى سۆھبەتنى ئاڭلىغان بولۇشى مۇمكىن.«در.رۇمېر مۇنداق دېدى: «مەن بىمارنى داۋالاشتىكى WPATH كۆرسەتمىسىگە ئەمەل قىلدىم.ئەگەر سىز تېخىمۇ ياخشى قىلالايمەن دەپ ئويلىسىڭىز ، نېمىشقا ئۇنىڭغا جىنسىي يول بەرمەيسىز؟ »دەپ سورىدى.
دوكتور رۇمېر دۇنيا جىنىس ئۆزگەرتكۈچى ساغلاملىق جەمئىيىتى (WPATH) نى كۆزدە تۇتۇپ ، دۇنيانىڭ ھەرقايسى جايلىرىدىكى جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەر ساغلاملىقى ئۈچۈن يېتەكچى ۋە ئەڭ ياخشى تەجرىبىلەرنى تەرەققىي قىلدۇرىدۇ.ئاكتىپ دارۋازلىق رولىنى ئوينايدىغان تەشكىلاتنىڭ بىمارلارنىڭ ئۆتكۈنچى باسقۇچلۇق ئوپېراتسىيەنى قوبۇل قىلىشىغا يول قويغان قاتتىق قائىدىلىرى بار ، ئەمما ئۇ بۇ رەسمىيەتلەرنى بېجىرىش ئادىتىنى ئېنىق كونترول قىلمايدۇ.ئوپېراتسىيە ئۈچۈن دوختۇر تېپىشتا كارلىغا ئوخشاش يوشۇرۇن بىمارلار ئاساسەن ئۆزلۈكىدىن بولىدۇ.
دوكتور رۇمېر تەجرىبىلىك تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى: ئۇ 2007-يىلدىن باشلاپ ئۆزىنىڭ ئەمەلىيىتىنى يولغا قويدى ، 2016-يىلدىن باشلاپ جىنىس ئۆزگەرتكۈچى بىمارلارنى داۋالىدى ، ھەمدە ھەر يىلى 400 گە يېقىن جىنسنى جەزملەشتۈرۈش رەسمىيىتىنى بېجىرىدۇ ، بۇنىڭ ئىچىدە يۈزنى ئاياللارغا ئايلاندۇرۇش ، كۆكرەكنى چوڭايتىش ۋە GRS قاتارلىقلار بار.2018-يىلى ، دوكتور رۇمېر NBC ھۆججەتلىك فىلىمىدە بىر ئالىي مەكتەپ ئوقۇغۇچىسىنىڭ ئۆزگىرىشى توغرىسىدا پەيدا بولدى.ئۇنىڭ تور بېتىنىڭ خەۋىرىگە قارىغاندا ، ئۇ فىلادېلفىيەنىڭ ئۈچ شىتات رايونىدىكى ئاز ساندىكى مۇدىرىيەت گۇۋاھنامىسى ئالغان ئايال سۇلياۋ ئوپېراتسىيەلەرنىڭ بىرى ، ئامېرىكا سۆڭەك تاشقى كېسەللىكلەر ئاكادېمىيىسىنىڭ ئەزاسى ، فىلادېلفىيە سۆڭەك كېسەللىكلىرى تېببىي ئىنىستىتۇتى (PCOM) سۇلياۋ ئوپېراتسىيە دېرىكتورى. .قايتا قۇرۇش ئوپېراتسىيىسى.ئۇ 2010-يىلدىن باشلاپ WPATH نىڭ ئەزاسى بولغان.
دوكتور رۇمېرغا يانپاش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغىلى كەلگەن نۇرغۇن بىمارلار بۇ نەتىجىدىن رازى.ئەمما ئۇلارنىڭ تەرتىپىدىن دوكتور رۇمېر ياكى باشقىلارنىڭ قولىدا نارازى بولغانلارغا نىسبەتەن ، ئۇلارنىڭ ئەرزلىرىگە ئەھمىيەتلىك جاۋاب بېرىش تەس.جىنسىيەتنى مۇئەييەنلەشتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى يۇقىرى سىياسىيلاشقان دۇنيادا ، ئۆلچەملىك داۋالاش ھەققىدىكى سوئاللارغا جاۋاب تېپىش تەسكە توختايدۇ.ئادۋوكاتلار يەرلىك دوختۇرخانا ۋە ھۆكۈمەت داۋالاش ھەيئىتى نازارەت قىلىدىغان تۈرلۈك ئوپېراتسىيە ئۇسۇللىرى ۋە «جىنىس ئۆزگەرتكۈچى مۇنەۋۋەرلەر مەركىزى» نى تەسۋىرلەيدۇ.بىمارلار بىلەن دوختۇرلارنىڭ نىسبىتى ۋە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ قانداق ئالاھىدە مەشىقىگە كەلسەك ، ئىشخانىلار ئوخشىمايدۇ.
بۇ خىل ئەھۋال يۈز بەرگەندە ، بۇنداق شەخسىي مەسىلە ھەققىدە سۆزلەش تەسكە توختايدۇ - كارلى ئۆچ ئېلىشتىن ئەنسىرەپ تەخەللۇسىنى تەلەپ قىلدى ۋە بۇنداق شەخسىي مەسىلىنى تاراتقۇلارغا ئاشكارا كۆرسەتتى.ئاز ساندىكى كىشىلەر زەخىملىنىش تەجرىبىسىدىن كېيىن داۋالىنىشقا ئېرىشەلەيدىغان پەيتتە سۆز قىلغاندا ، جىنس ئۆزگەرتكۈچىلەرگە قارشى پائالىيەتچىلەر ئىشلىتەلەيدۇ ياكى ئادۋوكاتلار تەرىپىدىن ئارقىغا چېكىنىش دەپ ئىزاھلىنىدۇ.
كارلىنىڭ سۆزى جىنىس ئۆزگەرتكۈچىگە قارشى مۇنبەردە ئېلان قىلىنغان بولۇپ ، ئۇ دوكتور رۇمېر بىلەن بولغان كەچۈرمىشلىرىنى ئۇچۇر تاختىسىدا ئېلان قىلىپ ، باشقا يوشۇرۇن بىمارلارنى ئاگاھلاندۇرغان.ئۇنىڭ پېنسىلۋانىيە كەسپىي ۋە كەسپىي ئىشلار بۆلۈمىگە قىلغان ئەرزى ھېچقانداق رەسمىي ھەرىكەت قوللانمىدى.يىزېبېل باشقا تۆت ئادەمنى زىيارەت قىلىپ ، ئۇلارنىڭ دوكتور رۇمېرنىڭ قىلغان جەريانلىرىدا مەسىلە بارلىقىنى ، ئۇلارنىڭ ھالىدىن خەۋەر ئېلىشنىڭ ناچارلىقى توغرىسىدىكى ئەيىبلەشلەردىن تارتىپ ، ئېغىر ئاغرىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان جىنسىي يول قۇرۇلمىسى ياكى ئاناتومىيىلىك توغرا كۆرۈنمەيدىغان كەركىدانغىچە ئىكەنلىكىنى ئېيتتى.مەسىلە.بۇنىڭدىن باشقا ، 2016-يىلدىن باشلاپ ، ئوخشاش مەسىلىلەردە دوختۇرلارغا قارىتا تۆت قېتىم ناتوغرا ئەرز سۇنۇلدى ، ئۇلارنىڭ ھەممىسى سوت سىرتىدا كېسىم بىلەن ئاخىرلاشتى.2018-يىلى ، پېنسىلۋانىيە تېببىي ھەيئىتى ئۇنىڭ جىنىس ئۆزگەرتكۈچى دورىلار يىغىنىدا سۆزلىگەنلىكىنى كۆرگەن يەنە بىر تۈركۈم جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەر دوختۇرنىڭ مۇۋەپپەقىيەت قازىنىش نىسبىتىنى ئويدۇرۇپ چىقارغانلىقى توغرىسىدا ئەرز سۇنغاندىن كېيىن ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى بىلەن ئالاقىلاشقان ، ئەمما ئىنتىزام جازاسى بېرىلمىگەن.
دوكتور رۇمېر ئۆزىنىڭ تور بېتىدە يازغان ۋە سوتتا مۇنازىرە قىلغىنىدەك ، قارىماققا بۇ ئەگەشمە كېسەللىكلەر ئۇنىڭ ئىشخانىسىنىڭ ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى كۆرسەتمىلىرىگە ئەمەل قىلمىغانلىقتىن ياكى بۇ خىل تەرتىپنىڭ مۇۋاپىق خەۋىپىنىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن.ئەمما يىزېبېل سوئال ۋە بىمارلارنىڭ بايانلىرىنىڭ تەپسىلىي تىزىملىكى بىلەن دوكتور رۇمېرنىڭ يېنىغا بارغاندا ، بىز ئادۋوكاتنىڭ جاۋابىغا ئېرىشتۇق.4-ئايدا ، دوكتور رۇمېرنىڭ ئادۋوكاتلىرى مېنى مۇناسىۋەتسىز تۆھمەت دېلوسىغا چاقىرماقچى بولۇپ ، مەن بۇ ھېكايىگە مۇناسىۋەتلىك «بارلىق خاتىرە ، ئېلېكترونلۇق خەت ، ھۆججەت ۋە تەتقىقات» لارنى تاپشۇرۇشنى تەلەپ قىلدى.ئېلان قىلىنىشتىن سەل بۇرۇن ، دوكتور رۇمېر يەنە بىر قېتىم باھا بېرىشنى رەت قىلغان ۋە ئادۋوكاتلىرى ئارقىلىق يىزېبېلنى ساقلىنىۋاتقان تۆھمەت دەۋاسىغا قوشۇۋالىدىغانلىقى توغرىسىدا تەھدىد سالغان.
بۇ بىمارلارنىڭ كەچۈرمىشلىرى ۋە ياردەم تېپىشتىكى قىيىنچىلىقلىرى بىر دوختۇر بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەمەس.GRS غا بولغان ئېھتىياجنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، تېخىمۇ كۆڭۈل بۆلىدىغان مەسىلە بولۇشى مۇمكىن: تەسىرگە ئۇچرىغان بىمارلارنى مەخسۇس دوكلات قىلىش مېخانىزمى ياكى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاشنىڭ تەپسىلاتلىرىنى تەڭشەش ۋەزىپىسىنى ئۈستىگە ئالغان ئورگان بولمىسا ، بۇ تەرتىپلەرنى ئىزدەۋاتقان بىمارلار توسۇلۇپ قالىدۇ.تىزىملاتقاندا مۇلازىمەت سۈپىتىنىڭ كاپالىتى يوق ، ئەگەر ئۇلار نەتىجىدىن نارازى بولسا قانداق ئىلگىرىلەش ئېنىق ئەمەس.
ھەر قانداق ئوپېراتسىيە ، بولۇپمۇ بەدەننىڭ ئەڭ سەزگۈر قىسىملىرىغا خەتەر ئېلىپ كەلسىمۇ ، GRS جىنىس ئۆزگەرتكۈچى ئاياللارغا خەتەر ئېلىپ كەلمەيدۇ.2018-يىلدىكى تەتقىقاتقا قارىغاندا ، ئاخىرىدا جىنسىي يول ياللۇغىغا پۇشايمان قىلىدىغان جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەرنىڭ نىسبىتى تەخمىنەن% 1 بولۇپ ، تىز ئوپېراتسىيىسىنىڭ ئوتتۇرىچە سەۋىيىسىدىن خېلىلا تۆۋەن.ئەمەلىيەتتە ، ئوپېراتسىيىگە پۇشايمان قىلىشنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەبى ناچار نەتىجە.
جىنسىي يولنىڭ زامانىۋى تېخنىكىسى ياۋروپادا 100 يىل ئىلگىرى بارلىققا كەلگەن بولۇپ ، ئامېرىكىدا كەم دېگەندە يېقىنقى 50 يىلدا قوللىنىلغان.1979-يىلى ، جون خوپكىنس ئۇنۋېرسىتىتى ئامېرىكىدىكى ئەمەلىيەتنى تەرەققىي قىلدۇرۇشتىكى ئالدىنقى قاتاردىكى دوختۇرخانىلارنىڭ بىرى بولسىمۇ ، سىياسىي سەۋەبلەر بىلەن GRS تەمىنلەشنى توختاتتى.باشقا نۇرغۇن دوختۇرخانىلارمۇ بۇنىڭغا ئەگىشىپ ماڭدى ، سەھىيە ۋە ئىنسانلار مۇلازىمەت تارماقلىرى 1981-يىلى داۋالىنىش سۇغۇرتىسىنىڭ رەسمىيەتلىرىنى بېجىرىشنى چەكلىدى ، بۇنىڭ بىلەن كۆپىنچە سۇغۇرتا شىركەتلىرى ئۇزۇن ئۆتمەيلا جىنىس ئۆزگەرتكۈچىگە مۇناسىۋەتلىك قاپلاشنى شەخسىي سۇغۇرتا پىلانىدىن ئوچۇق-ئاشكارە چىقىرىۋەتتى.
نەتىجىدە ، ئامېرىكىدىكى ئاز ساندىكى مۇتەخەسسىسلەر تۆۋەنرەك بەدەن ئوپېراتسىيىسى بىلەن تەمىنلەيدۇ ، ئەمەلىيەتتە ئوپېراتسىيە قىلالايدىغان بىمارلار توپىغا مۇلازىمەت قىلىدۇ.جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەرنىڭ كۆپىنچىسى 2014-يىلغىچە يانچۇق سىرتىدىكى ئوپېراتسىيە ئۈچۈن پۇل تۆلەشكە مەجبۇر بولدى ، تاكى ئوباما ھۆكۈمىتى 2016-يىلى جىنىس جەزملەشتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى ئۈچۈن داۋالىنىش سۇغۇرتىسىنىڭ قاپلاش نىسبىتىنى ئەسلىگە كەلتۈردى ۋە جىنىس ئۆزگەرتكۈچى ئوپېراتسىيىسى ئۈچۈن سۇغۇرتا كەچۈرۈم قىلىشنى چەكلىدى. ئوباما دەۋرىدىكى سىياسەتلەر ماقۇللانغاندىن كېيىن ، جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەر تېخىمۇ كۆپ بولىدۇ. سۇغۇرتا ياكى داۋالىنىش سۇغۇرتىسى ئارقىلىق بۇ رەسمىيەتلەرنى تۆلىيەلەيسىز ، بەزى دوختۇرخانىلار جىددىي ئېھتىياجنى قاندۇرۇشقا ئالدىرىدى.
قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ خىل تەرتىپلەر قىممەت: جىنسىي يولنىڭ تەننەرخى تەخمىنەن 25000 دوللار.خارۋارد ئۇنۋېرسىتىتى ۋە جون خوپكىنس ئۇنىۋېرسىتېتىنىڭ تەتقىقاتچىلىرىنىڭ 2018-يىلدىكى تەتقىقاتىدا بايقىلىشىچە ، 2000-يىلدىن 2014-يىلغىچە بولغان ئارىلىقتا ، جىنىس ئۆزگەرتكۈچىنى تەكشۈرۈش ئوپېراتسىيىسى كۆرۈنەرلىك ئاشقان ، ئۇلارنىڭ كۆپىيىشى شەخسىي سۇغۇرتىغا قاتناشقان ياكى داۋالىنىش سۇغۇرتىسى تۆلىگەن.تەتقىقاتچىلار ئاخىرىدا: «بۇ تەرتىپلەرنىڭ قاپلىنىش نىسبىتىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، ماھارەتلىك تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىغا بولغان ئېھتىياجمۇ ئاشىدۇ» دېدى.ئەمما «لاياقەتلىك» نىڭ مەنىسى ھەققىدە قېلىپلاشقان قائىدىلەر ئاز ، داۋالاش كەسپىنىڭ باشقا ساھەلىرى جىنسىي ئۆزگىرىشكە تەسىر كۆرسىتىدۇ.مەسىلىدە.تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ھەرقايسى ئورگانلارغا دوكلات قىلىدۇ ۋە GRS مەشىقى داڭلىق تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى بىلەن بىر ھەپتە كۆزىتىشتىن تارتىپ ، كۆپ يىللىق شاگىرتلىق پروگراممىسىغىچە بولىدۇ.بىمارلارنىڭ ئوپېراتسىيەنىڭ مۇرەككەپلىشىش نىسبىتىگە ئائىت سانلىق مەلۇماتلارغا ئېرىشىشى ئۈچۈن مۇستەقىل بايلىق يوق.ھەمىشە ، بىمارلار پەقەت تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى تەمىنلىگەن سانلىق مەلۇماتقا تايىنىدۇ.
گەرچە سانسىزلىغان كىشىلەر GRS نىڭ قاپلىنىشىدىن نەپ ئالغان بولسىمۇ ، ئويلىمىغان بىر ئۈنۈم سان فىرانسىسكودىكى جىنسىي تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى دوكتور مارسىي بوۋېرس «خوشلىشىش» مەدەنىيىتى دەپ ئاتىدى.بەلگىلەنگەن ۋاقىت ئىچىدە دوختۇرخانا ، ۋە بەزى قورقۇنچلۇق ئەگەشمە كېسەللىكلەر سەۋەبىدىن ئۆلمەيدۇ ياكى كۆپ قېتىم دوختۇرخانىدا ياتمايدۇ »،« ئۇ مۇۋەپپەقىيەتنى ئۆلچەيدۇ ».بۇ كۆرسەتكۈچلەرگە ئاساسەن يېڭى بىمارلارنى ئۇلارنىڭ ئەمەلىيىتىگە ئۈنۈملۈك جەلپ قىلىش ئارقىلىق «ياقتۇرىدىغان تەمىنلىگۈچىلەر» گە ئايلىنىڭ.
2018-يىلى مايدا ، 192 ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى جىنىس ئۆزگەرتكۈچى بىمار WPATH غا ئوچۇق خەت يېزىپ ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ بايلىقى چەكلىك بىمارلارغا «ھەقسىز ياكى ئەرزان باھالىق ئوپېراتسىيە قىلىپ ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى مەسلىھەت بىلەن مۇرەككەپلىشىش نىسبىتىنى قولغا كەلتۈرىدىغان» سىستېمىغا مۇناسىۋەتلىك بەزى ئەندىشىلەرنى ئوتتۇرىغا قويدى.ئىلمىي نەشىر بويۇملىرى ۋە ئوپېراتسىيە تەجرىبىسى ، تەجرىبە ئوپېراتسىيىسى ئۇقتۇرۇلماي تۇرۇپ ، بىمارلارغا تەمىنلەنگەن توغرا بولمىغان داۋالاش ئۇچۇرلىرى ۋە بىمارلارغا كۆڭۈل بۆلۈش يېتەرلىك ئەمەس.
ئامېرىكا جىنىس ئوپېراتسىيىسى جەمئىيىتىنىڭ رەئىسى سايلانغان دوكتور لائۇرېن سىچېر مۇنداق دېدى: «ئېھتىياج بىلەن بۇ تەرتىپ بويىچە تەربىيەلەنگەنلەرنىڭ سانىدا يەنىلا تەڭپۇڭسىزلىق مەۋجۇت.«ئەلۋەتتە بىزنىڭ مەقسىتىمىز تېخىمۇ كۆپ كىشىلەرنى تەربىيىلەش ، ھېچ بولمىغاندا مۇھىم رايونلاردا ساياھەت قىلماسلىقى كېرەك… شۇڭا كىشىلەرنى مۇۋاپىق تەربىيىلەش بىلەن ئورگان مەركەزلىرى ۋە دوختۇرخانا قۇرۇش ئوتتۇرىسىدا كېچىكىشمۇ بار.»
جىنسنى دەلىللەش تەرتىپىنىڭ كۈنسېرى ئېشىۋاتقان ئېھتىياجىنى قاندۇرۇش ئۈچۈن كېچىكىشنى ئازايتىش ھەمىشە دوختۇرخانا ۋە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ قىممەتلىك تەربىيىلەش پۇرسىتىنى ئازايتىشنى كۆرسىتىدۇ.WPATH نىڭ سابىق رەئىسى ، ھازىرقى ئالاقە دېرىكتورى جەمىسون گرېن ئوپېراتسىيەنىڭ شىددەت بىلەن ئۆسۈشى توغرىسىدا مۇنداق دېدى: «ئاساسەن ، ئىككى قەدەم ئىلگىرىلەش ۋە بىر قەدەم كەينىگە چېكىنىش».ئۇ يەنە بىر قەدەم كەينىگە چېكىنىپ ، بەزى ئوپېراتسىيەلەرنىڭ ئەڭ جاپالىق شارائىتتا مەشىق قىلىشنى تاللىشى مۇمكىنلىكىنى ئېيتتى: «ئۇلار WPATH غا قوشۇلمايدۇ.ئۇلار ئۆزلىرىنى ئوقۇتۇشقا يول قويمايدۇ.ئاندىن ئۇلار: «ھەئە ، ھازىر نېمە قىلىشنى بىلدىم» دەيدۇ.بىر نامسىز تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى 2017-يىلدىكى تەكشۈرۈشتە نەقىل كەلتۈرگەندەك: «بەزىلەر داڭلىق ئىسمى بار كىشىلەرگە بارىدۇ.ئۇلار بىر ھەپتە ئۆگىنىدۇ ، ئاندىن ئۇنى قىلىشقا باشلايدۇ.پۈتۈنلەي ئەخلاقسىزلىق! ».
ئامېرىكا سۇغۇرتا شىركەتلىرىنى باشقۇرىدىغان سۇغۇرتا پىلانى ۋە قانۇنلىرىنى ئۆزگەرتىش جىنس ئۆزگەرتكۈچىلەرنىڭ دائىم ئوپېراتسىيە قىلغۇچىلارنى تەكشۈرگەندە سۇغۇرتا شىركەتلىرىنىڭ قاپلاش قائىدىسىنى ئۆزگەرتىشىدىن ئەنسىرەپ ، بۇ خىل تەرتىپلەرنى ئىزدەيدىغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.سۇغۇرتا كاپالىتى ھەمىشە بىمارلارنىڭ قەيەرگە كۆڭۈل بۆلىدىغانلىقىنى بەلگىلەيدۇ ، مەسىلەن 42 ياشلىق دانىيېل ، ئورېگون شىتاتىنىڭ پورتلاند شەھرىدە ياشايدىغان ۋە داۋالىنىش سۇغۇرتىسىغا تايىنىدىغان ئايال.ئۇنىڭ شىتاتىدا ، بىر قىسىم جىنسنى جەزملەشتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى دۆلەتنىڭ داۋالاش ياردىمى پروگراممىسى بىلەن قاپلانغان ، ئەمما 2015-يىلى ، دانىيېل جىنىس ئۆزگەرتكەنلەرگە داۋالىنىش جۇمھۇرىيەتچىلەر پارتىيىسىنىڭ سىياسىي نىشانىغا ئايلانغاندىن كېيىن ، بالدۇرراق بۇنداق قىلىشنىڭ زۆرۈرلۈكىنى ھېس قىلغان.
ئۇ 2018-يىلى ئەتىيازدا زىيارەتنى قوبۇل قىلغاندا مۇنداق دېدى: «مەن جۇمھۇرىيەتچىلەر پارتىيىسىنىڭ پرېزىدېنتى بولۇشتىن ئىلگىرى ، مېنىڭ جىنسىي يولۇم بولۇشى كېرەك دەپ ئويلىدىم».مېدىتسىنا ئۇنى پورتلاندقا دوكتور دانىيال دوگېنى كۆرۈش ئۈچۈن ئەۋەتكەندە ، ئۇ ئۇنىڭغا ئۆزىنىڭ 12-قېتىملىق قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرى ئىكەنلىكىنى ئېيتتى.ئۇ ناركوزدىن ئويغانغاندا ، ئۇنىڭ جىنسىي ئەزاسىنى ئېچىش تەس بولغاچقا ، ئوپېراتسىيەنىڭ ئىككى ھەسسە ئۇزۇن بولىدىغانلىقىنى ئېيتتى.
گەرچە ئۇ كۆرۈش ۋە سەزگۈ نەتىجىسىنىڭ ياخشى ئىكەنلىكىنى ئېيتقان بولسىمۇ ، دانىيېلنىڭ دوختۇرخانىدىكى كەچۈرمىشلىرى نۇرغۇن ئارزۇلارنى قالدۇردى.ئۇ: «بۇ بۆلۈمدە ھېچكىم كىشىلەرنىڭ يارىلىنىشىنى قانداق بىر تەرەپ قىلىشنى بىلمەيتتى» دېدى.ئۇ ئۆزىنىڭ تاشلىۋېتىلگەنلىكىنى ھېس قىلىپ ، ئۇزۇن ۋە تاجاۋۇزچىلىقتىن كېيىن ياردەمگە ئاتلانغانلىقىنى ئېيتتى.يىزېبېل دوكتور Dougie نىڭ باشقا بىر قانچە بىمارلىرى بىلەن سۆزلەشتى ، ئۇلار بىرلىكتە دوختۇرخانىغا رەسمىي ئەرز سۇندى.دانىيېللانىڭ شىكايەتلىرى ئۇنىڭ دوختۇرخانىدا ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى داۋالاش تەجرىبىسى ھەققىدە بولسا ، باشقىلار ئوپېراتسىيىدىن كېيىن يەل خالتىسى ۋە سۈيدۈكتىن زەھەرلىنىش قاتارلىق ئېغىر ئەگەشمە كېسەللىكلەر بىلەن كۈرەش قىلدى.بۇ گۇرۇپپىنىڭ دوختۇرخانا بىلەن بولغان مۇلاھىزىلىرىنى پىششىق بىلىدىغان بىر ئەربابنىڭ خەۋىرىگە قارىغاندا ، بۇ گۇرۇپپىنىڭ قارىشىچە ، دوختۇرخانىنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلەر نىسبىتى باشقا رەسمىيەتلەرنى تەمىنلەيدىغان باشقا دوختۇرخانىلارغا قارىغاندا خېلىلا يۇقىرى ئىكەن.
دوكتور Dougie بىر قانچە سوئالغا جاۋاب بەرگەندە ، دوختۇرخانا شەخسىي مەخپىيەتلىك سەۋەبىدىن بىمارلار بىلەن كونكرېت ئالاقە قىلمايدىغانلىقىنى ، ئەمما خىزمەتچىلەرنىڭ جىنىس ئۆزگەرتكەن بىمارلار بىلەن كۆپ پاراڭلاشقانلىقىنى ئېتىراپ قىلدى.«بىز ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ شەخسلەر ۋە گۇرۇپپىلار بىلەن بىر قانچە قېتىم يۈزتۇرانە كۆرۈشۈشكە قاتناشتۇق.دوكتور دۇگى ئېلېكترونلۇق خەتتە مۇنداق دەپ يازدى: نۆۋەتتىكى ئۇچرىشىش بىمارلىرى مەسىلىسىدە ئورتاق تونۇش ھاسىل قىلىنغۇچە ، مۇزاكىرىلەرنىڭ مەقسىتىگە يەتكۈچە ۋە قايتا قوزغىلىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش پىلانى تۈزۈلدى.
كونكېرت قىلىپ ئېيتقاندا ، دوختۇرخانا OHSU جىنىس ئۆزگەرتكۈچى ساغلاملىق پروگراممىسى ، بىمارلار ئىشلىرى ۋە باشقا ئالاقىدار تەرەپلەرنىڭ خىزمەتچىلىرى ۋە باشقۇرغۇچىسى بىلەن مەسلىھەتلىشىدىغان يەرلىك جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەر ۋە جىنس ماس كەلمەيدىغان شەخسلەرنىڭ مەھەللە مەسلىھەتچىلەر كومىتېتى قۇردى.
دوكتور دوگى جېسابېلغا دوختۇرخانىدىكى ئوپېراتسىيىلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ نازارەت قىلىنغانلىقى ۋە نەتىجىنى ياخشىلاشقا ئىشلىتىلىدىغانلىقىنى ، مۇرەككەپلىك نىسبىتىنىڭ باشقا مۇتەخەسسىسلەر دوختۇرىنىڭ ئېلان قىلغان نەتىجىسىگە ماس كېلىدىغان ياكى ئېشىپ كەتكەنلىكىنى ئۇقتۇردى.ئۇ: «تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىمىز مۇنەۋۋەر بولۇشقا تىرىشىدۇ ، ئەمما بەزىدە ئەگەشمە كېسەللىكلەر بولىدۇ» دېدى.«بارلىق OHSU شىپاخانىلىرى ھەر بىر بۆلۈمنىڭ سۈپەت دېرىكتورى ماسلاشتۇرغان كېسەللىك ۋە ئۆلۈش يىغىنلىرى ئارقىلىق ئۇلارنىڭ داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيە نەتىجىسىنى قەرەللىك ئىچكى تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ».
دوكتور دۇگى خىزمەتچىلەرنىڭ داۋالاش سۈپىتى ۋە نەتىجىسىگە بولغان ئەندىشىسىنىڭ تورداشلارنىڭ تەكشۈرۈش جەريانىغا كۆتۈرۈلگەنلىكىنى ، ئاندىن ئۇنى ئورگان تەكشۈرۈش ھەيئىتىگە يەتكۈزگىلى بولىدىغانلىقىنى كۆرسەتتى.ئۇ: «بارلىق داۋالاش مەركەزلىرى بۇ ئۆلچەمگە ئەمەل قىلىدۇ ، دۆلەت ئېتىراپ قىلىش ئورگىنى تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ» دېدى.
OSHU بىمارلىرى دوختۇرخانا باشقۇرۇش بىلەن مۇمكىن بولغان ئىسلاھاتنى مۇزاكىرە قىلىش بىلەن بىر ۋاقىتتا ، دوكتور رۇمېرنىڭ ئىلگىرىكى بىمارلىرى بىر قەدەر ھەددىدىن ئېشىپ كەتتى.2018-يىلى ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ تۆت بىمارلىرى پېنسىلۋانىيە شىتاتىنىڭ شەرقى رايونىغا ئايرىم-ئايرىم ناتوغرا ئەرز سۇندى.ئۇلارنىڭ ھەر بىرىگە ئوخشاش ئادۋوكاتلىق ئورنى ۋەكىللىك قىلغان ۋە دوكتور رۇمېرنىڭ خىزمىتىنىڭ ئۇلارنىڭ ئىشلىرىدا بەك ناچار ئىشلەنگەنلىكىنى ، دەۋاگەرلەرنىڭ (بارلىق نيۇ-يوركلۇقلارنىڭ) سىناي تېغىدا قايتا ئوپېراتسىيە قىلىشقا ئېھتىياجلىق ئىكەنلىكىنى ئوتتۇرىغا قويغان.
دەۋاگەرلەرنىڭ ھەر بىرى سۈيدۈك يولى ، جىنسىي يول ۋە جىنسىي يولنىڭ تارىيىشى ۋە بۇزۇلۇشىنى ، شۇنداقلا تومۇرنىڭ شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەن ياكى شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەنلىكىنى ئوتتۇرىغا قويدى ، بۇ مەسىلىلەر «مەڭگۈلۈك زىيان» دەپ ئاتالغان ، دەۋاگەرلەر «قايتا جىنسىي ئىقتىدار قىلالمايدۇ».
دوكتور رۇمېرنىڭ ئەسىرى كەلتۈرۈپ چىقارغان «ھاقارەت» ۋە «ئېغىر پسىخولوگىيىلىك زەخىم» نى تەسۋىرلەيدىغان بۇ دەۋا ئەسلىدە زاسېداتېللار ئۆمىكى سوت قىلىشنى تەلەپ قىلغان ، ئەمما ئاخىرىدا ئىختىيارىي كېسىم قىلىشقا سۇنۇلغان.ئادۋوكاتلار سىناي تېغىدىكى GRS بىلەن شۇغۇللىنىدىغان تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ۋە تېببىي پروفېسسور دوكتور جېس تىڭ ئۈستىدىن ئەرز سۇنماقچى.ئۇنىڭ ئىسپاتلىشىچە ، ئۈچ قېتىملىق ئوپېراتسىيىدىن كېيىنمۇ ، دوكتور رۇمېرنىڭ خىزمىتى دەۋاگەرلەرنىڭ «ئاغرىقسىز ئورگانىزم ياكى جىنسىي قانائەتلىنىشنى قولغا كەلتۈرۈشىگە» يول قويمىغان ، شۇنداقلا «تومۇر قالقىنى يوق چوڭ راكى» ۋە چاچ قاتارلىق باشقا مۇھىم مەسىلىلەرنى ھەل قىلغان. clitoris.توغرا چىقىرىۋېتىلدى.
دوكتور دىڭ جېزبېل مۇنداق دېدى: «مەن بىر تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى بولۇش سۈپىتىم بىلەن ، ھەر بىر تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ ناچار نەتىجىسىنىڭ بارلىقىنى ئېيتالايمەن.«ھەممىمىزنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بار ، ئىشلار ھەمىشە بىز ئويلىغاندەك بولمايدۇ.تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ داۋالاش ئۆلچىمىگە يەتمەسلىكى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدىغان نەتىجىنىڭ ئەندىزىسىنى كۆرگىنىڭىزدە ، سۆزلەشنىڭ ھاجىتى بارلىقىنى ھېس قىلىسىز ».
2-ئاينىڭ ئاخىرىدا سۇنۇلغان سوتتىن بۇرۇنقى قىسقىچە دوكلاتتا ، بۇ دېلو كېسىمگە كىرىشتىن ئىلگىرى ، دوكتور رۇمېرنىڭ ئادۋوكاتلىرى تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ بىپەرۋالىق قىلمىغانلىقىنى ، داۋالاش ئۆلچىمىدىن چەتنەپ كەتمىگەنلىكىنى ، بىمارنىڭ مەسىلىسىنىڭ «ئېتىراپ قىلىنغان مۇرەككەپ مەسىلە» ئىكەنلىكىنى ئوتتۇرىغا قويدى. »«[C] Vaginoplasty.ئەرزنامىدە يەنە بىمارنىڭ «دوختۇر رۇمېر داۋالىغان ۋاقىتتا ئىشلىمىگەنلىكى» ۋە 47 ياشلىق بۇ كىشىنىڭ ئوپېراتسىيىدىن بىر يىلدىن كۆپرەك ۋاقىتقىچە چوڭ مەسىلىلەرنى دوكلات قىلمىغانلىقى ئوتتۇرىغا قويۇلغان.كېسىم جەريانىدىكى تەپسىلاتلار ۋە ئۇنىڭ نەتىجىسى ئېلان قىلىنمىدى ، رۇمېر بىلەن دوكتورلۇق دېلوسىدىكى دەۋاگەرلەرنىڭ ھېچقايسىسى زىيارەتنى قوبۇل قىلىش تەلىپىگە جاۋاب قايتۇرمىدى.
دوكتور دىئان مۇنداق دېدى: «دوختۇر بولۇش سۈپىتى بىلەن ، ھېچكىم ناتوغرا كىيىملەرنى ياقتۇرمايدۇ.«بۇ مەن ئۈچۈن ناتوغرا جاۋابكار بولۇش سۈپىتىم بىلەن تولىمۇ قولايسىز تېما.بۇنى دېگەندىن كېيىن ، مېنىڭچە بۇ ئىنتايىن كىچىك يېڭى ساھەدە پراكتىكانت بولۇش سۈپىتىمىز بىلەن ئۆزىمىزگە قاراش ۋە ئۆلچەمنى ساقلىشىمىز كېرەك ».
جېزابېل ​​بىر قانچە داڭلىق جىنىس تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى بىلەن ئالاقىلىشىپ ، رۇمېرنىڭ ئىلگىرىكى بىمارلىرىنىڭ قانچىلىغان ئوپېراتسىيەنى قوبۇل قىلىپ ، ئۇنىڭ نەتىجىسىنى توغرىلىغانلىقىنى سورىدى.كۆپىنچە كىشىلەر بۇ توغرىلىق باھا بېرىشنى رەت قىلغان ، ئەمما كىملىكىنى ئاشكارىلاشنى خالىمىغان بۇ ئۈچ كىشى 2016-يىلدىن باشلاپ دەسلەپتە دوختۇر رۇمېر بىلەن GRS ئۈچۈن ئالاقىلاشقان 50 دىن ئارتۇق بىمارغا ئەگەشكەن.
سانفىرانسىسكودىكى جىنسىي تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى دوكتور بوۋېرس مۇنداق دېدى: «ھەممىمىز جىنىس ئۆزگەرتكۈچى كىشىلەرنىڭ ئوپېراتسىيە قىلىش پۇرسىتىگە ئېرىشىشىنى ئۈمىد قىلىمىز ، بىز تېخىمۇ ياخشى نەتىجىنى تەربىيىلەش ۋە ئىلگىرى سۈرۈش ئۈچۈن قولىمىزدىن كەلگەننى قىلىۋاتىمىز».ئوپېراتسىيىلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەر ، ئەرز قىلغۇچىلارغا بولغان ئاچچىقلىنىش ۋە دۈشمەنلىك ، مەۋجۇتلۇق ياكى جاۋابكارلىقنىڭ بولماسلىقى.ئۇ يەنە دوكتور رۇمېرنىڭ «بىر قەدەر ئاز ئوپېراتسىيەلەر بىلەن ئوپېراتسىيە قىلىشنى ئۈمىد قىلىدىغان بىمارلارنىڭ ئاجىزلىقىنى چۈشىنىدىغانلىقىنى» ئېيتتى.»
نيۇ-يوركتىكى 34 ياشلىق جىنىس ئۆزگەرتكۈچى ئايال خەننا سىمپسوننىڭ ئېيتىشىچە ، 2014-يىلى يازدا دوكتور رۇمېر بىلەن GRS نى قوبۇل قىلىپ ئىككى ھەپتە ئۆتكەندىن كېيىن ، ئۇ ئەۋرەتلىرىنىڭ سىممېترىك بولمىغان كۆرۈنۈشكە باشلىغانلىقىنى ۋە ئۇنىڭ قىسمەن جايلىرىنىڭ ناھايىتى قىزىل ئىكەنلىكىنى بايقىغان.ۋە ئىششىپ كەتتى.دوكتور رۇمېرنىڭ ھەممە ئىشنىڭ ياخشى ئىكەنلىكى توغرىسىدا كاپالەت بەرگەن بولۇشىغا قارىماي ، سىمپسون داس بوشلۇقىدا نېكروز پەيدا قىلدى.
ئەينى ۋاقىتتا مېدىتسىنا كەسپىدە ئوقۇۋاتقان سىمپسون ئۆزىنىڭ يېڭى قورسىقىنى تەسۋىرلەپ بەردى: شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەن كۆكرەك پەردىسى «بىر تەرەپلىمىلىك» ۋە «ئىككى قاپقىغا قارىغاندا سوقۇلۇشقا ئوخشايدۇ».سىمپسوننىڭ يەنە باشقا ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بار ، يەنى تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ئوپېراتسىيە قىلىشقا ۋەدە بەرگەن جىنسىي يول چېچى ۋە سۈيدۈك يولىنىڭ غەلىتە ئورۇنلاشتۇرۇلۇشى.سىمپسون مۇنداق دېدى: ئۇنىڭدىن باشقا ، دوكتور رۇمېر جىنسىي يولنىڭ كىرىش ئېغىزى ئەتراپىدا قوشۇمچە توقۇلمىلارنى قالدۇردى ، بۇ كېڭىيىشنى ئىنتايىن بىئارام قىلدى.كېيىنكى كۈنى ، ئاندىن سىمپسوننىڭ يىزېبېل بىلەن ھەمبەھىرلىگەن ئېلېكترونلۇق خەتتە ، دوكتور رۇمېر ئۆلۈك تېرىنى سىمپسوننىڭ دوختۇرخانىدا بەك چىڭ كىيگەن Depends Simpson جۈپتى بىلەن ئەيىبلىگەن ، بۇ سىمپسون ئۆزىنى قاچۇرۇش مەسىلىسى دەپ قارىغان.دوكتور رۇمېر يىزېبېلنىڭ بۇ بىمارغا ياكى باشقا بىمارلارغا قانداق مۇئامىلە قىلغانلىقى توغرىسىدىكى سوئاللىرىغا جاۋاب بېرىشنى رەت قىلدى.
شېچتېر مۇنداق دېدى: سىمپسوننىڭ نېكروزغا ئوخشاش نېكروز ھەر قانداق جىنسىي يول ياللۇغىغا گىرىپتار بولۇش خەۋىپى بولۇپ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كېلىشنىڭ دەسلەپكى باسقۇچىدا بەك چىڭ ئىچ كىيىم كىيىشتىن كېلىپ چىقىدۇ ، گەرچە بۇ ئالاھىدە ئەھۋالنىڭ سەۋەبىنى ئېنىقلاش تەس بولسىمۇ.بىماردىكى يۇقۇملىنىش.ئۇ: «يۇقۇملىنىش ، توقۇلمىلارنىڭ نېكروزلىنىشى ، تىكىشنىڭ يوقىلىشى - بۇلارنىڭ ھەممىسى ھەر قانداق مەشغۇلات بىلەن يۈز بېرىدۇ» دېدى.Schecter ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ساياھەت ۋە پاسكىنا ياكى بىخەتەر ئۆي مۇھىتىنىڭمۇ ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغانلىقىنى ، ئەمما ئاخىرىدا تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ چوقۇم بىمارغا نەسىھەت قىلىپ ، بۇ خەتەرلىك ئامىللارنىڭ ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈلۈشىگە كاپالەتلىك قىلىدىغانلىقىنى كۆرسەتتى.
ئوخشىمىغان ئوپېراتسىيەچى بىلەن ئېلىپ بېرىلغان ئىككىنچى قېتىملىق ئوپېراتسىيە دوكتور رۇمېرنىڭ ئەسلى خىزمىتىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشتە مەغلۇپ بولدى ، ھەتتا باشقا مەسىلىلەرنى كەلتۈرۈپ چىقاردى ، سىمپسوننىڭ كۆكرەك پەردىسى يوق.ئۇ ئۆزىنىڭ ھېسابىغا ئاساسەن ، ھازىر 36 دوختۇردىن مەسلىھەت سوراپ ، ئۇنىڭ جىنسىي ئەزاسىنى قايتا قۇردى.بۇ كەچۈرمىش ئۇنى داۋالاش كەسپىدە ئۈمىدسىزلەندۈردى ۋە ئۇ داۋالاش ئۇنۋانىنى ئېلىشنى توختاتتى.ئۇ ئەرز سۇنۇشنىڭ ھېچقانداق رەسمىي ۋاسىتىسىنى قوللانمىدى ، بۇ باشقا بىر دوختۇرنىڭ ئۇنىڭ دېلوسىنى ئۆتكۈزۈۋېلىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىۋېتىشىدىن ئەنسىرىدى.
سىمپسوننىڭ دوكتور رۇمېرنىڭ خىزمىتى توغرىسىدىكى ئەرزلىرى يىزېبېل بىلەن سۆزلەشكەن باشقا بىمارلارنىڭكىگە ئوخشايدۇ.بوستوندىن كەلگەن ئىككى ياشلىق ئىككى ياشلىق ئامبېر روزى مۇنداق دېدى: «مەن كىشىلەرنى ئىزچىل رۇمېردىن يىراق تۇرۇشقا ئاگاھلاندۇرۇپ كەلدىم.2014-يىلى ، ئۇلار ئاتا-ئانىسىنىڭ سۇغۇرتا پىلانى تەمىنلىگەن بارلىق تاللاشلار سەۋەبىدىن ، دوختۇر رۇمېرنىڭ يانپاش ئوپېراتسىيىسىگە باردى ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ ساقلاش ۋاقتى ئەڭ قىسقا بولدى.
گۈلنەزەرنىڭ مەشغۇلاتى پىلاندىكىدەك بولمىدى.روس مۇنداق دېدى: «رۇمېر مېنىڭ جىنسىي يولنىڭ ئاستىدا نۇرغۇن تىك توقۇلمىلارنى قالدۇردى ، بۇ مەسىلە بولۇشى مۇمكىن».«ئۇ بىر ۋولۋاغا ئوخشىمايتتى».ھەتتا باشقا دوختۇرلارمۇ: «ھېچ بولمىغاندا بىر قېتىم سۈيدۈك يولىغا بارماق سېلىشقا ئۇرۇندى ، چۈنكى بۇ ئېنىق ئەمەس» دېدى.
روس مۇنداق دېدى: دوكتور رۇمېر يىرىڭلىق قاپقاق قۇرمىدى ، ئۇلارنىڭ كۆكرەك پەردىسى غىدىقلاش ئۈچۈن پۈتۈنلەي ئوچۇق.شۇنداقلا ، رۇمېرنىڭ چاچ چۈشۈرۈش ئۇسۇلى مەغلۇپ بولۇپ ، بىر قىسىم چاچلارنى تەجرىبىخانىنىڭ ئىچىگە قويدى ، ئەمما جىنسىي يولنىڭ ئۆزىدە ئەمەس.ئۇلار: «ئۇ داۋاملىق ئاجرالمىلار ۋە سۈيدۈك توپلىدى ، ئۇ بەك پۇراپ كەتتى ، مەن بىرىنچى يىلى ئۇنىڭدىن قورقىمەن» دېدى ئۇلار ، «مەن ئۇ يەردە چاچنىڭ بولمايدىغانلىقىنى ھېس قىلغۇچە».
روسنىڭ سۆزىگە قارىغاندا ، ئالتە يىلدىن كېيىن ، ئۇلار يەنىلا ئۇلارنىڭ مەشغۇلاتىدىن نارازى بولۇپ ، دوكتور رۇمېرنىڭ جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەر ئۈستىدە ئوپېراتسىيە قىلىشىدىن ئەنسىرەيدىكەن.ئەمما ئۇلار ئۆزلىرىنىڭ ئۈمىدسىزلىنىشىنىڭ تەرتىپلىك سىستېمىلىق مەسىلىلەردىن كېلىپ چىققانلىقىنى ئېيتتى: GRS دوختۇرلىرىنىڭ كەمچىل بولۇشى ۋە ئۇزۇن ساقلاش تىزىملىكى ، يەنى ئۇلارغا ئوخشاش كىشىلەرنىڭ تاللاش پۇرسىتى ئاز ، ئوپېراتسىيەچىگە يېتەرلىك ئۇچۇر يوق.
جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەر ۋە جىنىس ئۆزگەرتكۈچىلەر ئۈچۈن تۈگمە ئوپېراتسىيىسى كۆپ خىل بولۇپ ، سۇلياۋ ئوپېراتسىيە ، سۈيدۈك يولى كېسەللىكلىرى ۋە ئاياللار كېسەللىكلىرى تەجرىبىسىگە موھتاج.بۇ پەنلەرنىڭ ھەر بىرىنىڭ ئېتىراپ قىلىشقا مەسئۇل مۇستەقىل كومىتېتى بار.يېقىنقى مەزگىلدىكى جىنسىي يولنى ئۆگىنىش ئەگرى سىزىقىنى مىقدارلاشتۇرۇشقا ئۇرۇنۇش بۇ تېخنىكىنى تولۇق ئۆگىنىش ئۈچۈن 40 تەرتىپنىڭ تەلەپ قىلىنىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بەردى.WPATH ياكى باشقا كەسپىي ئورگانلارنىڭ تەستىقلانغان ھەمكارلىق ياكى شاگىرتلىق كۆرسەتمىسى بولمىسا ، بىمارلار ئۆمۈر بويى كەڭ دائىرىدە ئوپېراتسىيە ئۆلچىمىدىن ئۆتۈشى كېرەك.
يەككە دوختۇرخانىلار ئەڭ ئاخىرىدا كىمنىڭ ئۆز ئەسلىھەلىرىدە مەلۇم رەسمىيەتلەرنى بېجىرىشكە ھوقۇق بېرىلگەنلىكىنى ئېنىقلاشقا مەسئۇل بولىدۇ.دوكتور شېچتېر جېزابېلغا مۇنداق دېدى: دوختۇرخانا مۇدىرىيىتى ئادەتتە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ پۈتۈن مەملىكەتتىكى 30 نەچچە داۋالاش ھەيئىتىنىڭ كەم دېگەندە بىرى تەرىپىدىن ئېتىراپ قىلىنىشىنى تەلەپ قىلىدۇ ، ھەمدە يوشۇرۇن ئوپېراتسىيەلەرنى ئەڭ تۆۋەن تەربىيىلەش ئۆلچىمى بولۇشى مۇمكىن.ئەمما WPATH گرېننىڭ سۆزىگە قارىغاندا ، يەككە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ جىنسقا خاس ئوپېراتسىيە قىلىدىغانلىقىنى ئالاھىدە ئىسپاتلايدىغان داۋالاش ھەيئىتى يوق: «مەن سۇلياۋ ئوپېراتسىيە جەمئىيىتىگە ئوخشاش جەمئىيەتلەرنى بۇ خىل ئۇسۇلنى قانداق قىلىپ تېپىپ چىقماقچى بولۇۋاتىمەن؟ تەربىيىلەش.مۇدىرىيەت ئىمتىھانىنىڭ بىر قىسمى سۈپىتىدە گۇۋاھنامە ئالالايسىز ».«چۈنكى ھازىر مۇنداقچە ئېيتقاندا ، ئۇلار كونكرېت كېسەللىكلەرگە گۇۋاھنامە بەرمەيدۇ».
ھازىر ، ئامېرىكا سۇلياۋ ئوپېراتسىيەلەر جەمئىيىتى ئومۇمىي مۇدىرىيەت كىنىشكىسىگە ئىگە ، ئەمما جىنسىي مۇناسىۋەتكە مۇناسىۋەتلىك رەسمىيەتلەرنى بېجىرمەيدۇ ، يەنى مۇناسىۋەتلىك ئوپېراتسىيەلەرنىڭ جىنىس ئۆزگەرتكەن بىمارلارغا جىنسىي ئەزا ئوپېراتسىيەسى قىلىش ئۈچۈن مەلۇم مەشىق ئۆلچىمىگە توشۇشىنىڭ ھاجىتى يوق.گىرىن مۇنداق دېدى: بۇ ھازىرقى ۋەزىپىلەرگە ماس كەلمەيدىغان تۈزۈلمە قۇرۇلمىسى.«ھازىر بىزدە سۈيدۈك يولى كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، ئاياللار كېسەللىكلىرى دوختۇرى ۋە ھەرخىل مىكرو تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى بار.شۇڭا بۇ ئىلگىرىكىگە قارىغاندا كۆپ قىيىن »دېدى.ئەمما ھېچقانداق مۇدىرىيەت بۇنى قوبۇل قىلىشقا تەييار ئەمەس ».
بۇ بوشلۇقنى تولدۇرۇش ئۈچۈن ، دوكتور شېچتېر قاتارلىق دوختۇرلار ۋە جىنسنى مۇئەييەنلەشتۈرۈش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇرلار بىر يەرگە جەم بولۇپ ، بۇ ساھەگە كىرمەكچى بولغان دوختۇرخانىلارنىڭ تېخىمۇ قېلىپلاشقان مائارىپ سىستېمىسى ئۈچۈن كۈرەش قىلدى.2017-يىلى ، دوكتور شېچتېر «جىنسىي كېسەللىكلەر ژۇرنىلى» دا ماقالە يېزىپ ، كەلگۈسىدىكى تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ ئەڭ تۆۋەن تەربىيىلەش تەلىپىنى ئوتتۇرىغا قويدى.
دوكلاتقا قارىغاندا ، جىنسىي جەزملەشتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلىدىغان ئوپېراتسىيەلەر چوقۇم سۆھبەت يىغىنى ، ئىشخانىدا ئولتۇرۇش ، قول سېلىپ ئىشلەش ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى كۈتۈنۈش يىغىنى ، شۇنداقلا داۋاملىشىۋاتقان كەسپىي تەرەققىيات قاتارلىق كەڭ مەشىقلەرنى قوبۇل قىلىشى كېرەك.بۇ تەۋسىيەلەر پۈتۈن مەملىكەتنىڭ مائارىپ سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش بىلەن بىللە ، ئۇلار ئايرىم دوختۇرخانا ۋە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ئۈچۈن ئىختىيارىي ھالەتتە تۇرىدۇ.WPATH غا ئوخشاش پايدا ئالمايدىغان تەشكىلاتلار ئەنئەنىۋى ئۇسۇلدا تەربىيىلەش ئېھتىياجىنى قاندۇرۇشقا ئۇرۇنۇپ باققان ، ئەمما سىستېمىنى ئۆزى ئۆزگەرتەلمىگەن.بۇ تەشكىلات ئۆزىنىڭ ئوپېراتسىيە مەشىقىنى ئېلىپ بارىدۇ ، بۇ گرېننىڭ پرېزىدېنتلىق دەۋرىدە 2014-يىلدىن 2016-يىلغىچە باشلانغان. ئەمما WPATH غا ئوخشاش بىر تەشكىلاتقا نىسبەتەن ئېيتقاندا ، تەربىيىلەش تەننەرخى چەكلىمىگە ئۇچرايدۇ ، ئۇ ئۆز خىزمىتىنى ھەقىقىي قىلىشنى خالايدىغان ئوپېراتسىيەلەر ئۈچۈن ئىختىيارى ۋە ھەقسىز.
بەزىلىرى ، مەسىلەن LGBT ئاساسىي قاتلام داۋالاش مەركىزىدە ئىشلەيدىغان مەسلىھەتچىلەر ، جىنىسنى جەزملەشتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان بىمارلارغا ياردەم بېرىدۇ ، 2018-يىلى WPATH ئوچۇق خەت تەشكىللەپ ، سۇغۇرتا شىركىتى ۋە كەسپىي تەشكىلاتلار ھەمكارلىشىپ ، «ھەقلىق سۇغۇرتا» غا كاپالەتلىك قىلىدىغان «مۇنەۋۋەرلەر مەركىزى» ئەندىزىسىنى تەۋسىيە قىلدى. .مەخسۇس پروگراممىلاردا تەربىيەلەنگەن تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى.(ئۇ مۇنداق دېدى: مودېل 2000-يىللارنىڭ بېشىدا تۇغۇت ئوپېراتسىيىسىدىكى مۇشۇنىڭغا ئوخشاش مەسىلىلەرنى ھەل قىلىپ ، كونكرېت نەتىجىگە ئېرىشتى ۋە مۇشۇنىڭغا ئوخشاش مەسىلىلەرگە يولۇققاندا ئوپېراتسىيەگە بولغان چەكلىمىلەرنى كۈچەيتتى. مۇنەۋۋەرلەر مەركىزى »،« ھازىر بۇ ئۇنۋانغا ئېرىشىش ئۈچۈن تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ياكى ئورگاننىڭ چوقۇم ھازىرلىشى كېرەك بولغان ئۆلچەم يوق.