NEWS

Vao niverina tany Louisiana i Carly mba hijery sarimihetsika niaraka tamin'ny sipany ary nipetraka.Tamin'ny lohataonan'ny taona 2017 izany, ary roa herinandro teo ho eo talohan'izay, i Carly, vehivavy 34 taona trans, dia nanao vaginoplasty: fomba fanao indraindray aorian'ny ratra na homamiadana, fa matetika indrindra ho an'ny fikarakarana mifandraika amin'ny fiovana.Carly dia nisafidy mpandidy, Dr. Kathy Rumer, izay manam-pahaizana manokana amin'ny fomba fanamafisana ny lahy sy ny vavy ao amin'ny faritr'i Philadelphia.
Niara-niasa tamin'ny Skype izy ireo nandritra ny volana talohan'ny fandidiana, saingy tsy nihaona mivantana talohan'ny fandidiana.Nilaza i Carly fa nitsidika vetivety ny dokotera izy talohan'ny nanosika azy ho any amin'ny efitrano fandidiana, saingy tsy nahita an'i Dr Rumer intsony izy nandritra ny telo andro nanasitranany azy tao amin'ny hopitaly.Herinandro taorian’ny fandidiana, dia nampidirin’ny mpitsabo mpanampy izy ho amin’ny fotoana manaraka.
Rehefa nody avy tao amin'ny sarimihetsika "Louisiana" i Carly, dia nijery akaiky kokoa ny vulva vaovao i Carly.Na dia toa tsy dia tsara loatra aza ny ankamaroan'ny vulvas taorian'ny fandidiana roa herinandro, dia taitra i Carly rehefa nahita “hoditra maty lehibe mitovy habe amin'ny ankihibe”, hoy izy.Ny ampitso maraina, niantso ny laharana vonjy taitra nomena izy ary nandefa mailaka tany amin'ny biraon'ny Dr. Rumer.Ny alatsinainy dia nanoro hevitra an'i Carly ny birao mba handefa mailaka ny sarin'ireo faritra misy olana hojeren'ny mpandidy.Andro vitsivitsy taty aoriana, dia nilaza i Carly sy ny reniny fa nandre tamin’ny dokotera iray nanao vakansy izy ireo ary nilaza tamin’i Carly fa tsy misy tokony hatahorany.Nilaza ny Dr. Rumer fa ny reniny, izay mpandidy efa misotro ronono, dia mety hanapaka ny hodi-tava mihantona raha toa ka maharary izany.
Nanaitra an'i Carly sy ny reniny ilay tolo-kevitra.Nilaza izy fa maimbo “ratsy” ny taovany ary nilentika tamin'ny hoditra manify ny labia.Herinandro taorian'ny niresahan'ny Dr. Rumer dia nilaza i Carly fa nankany amin'ny mpitsabo aretim-behivavy teo an-toerana izy, izay nikoropaka ary nitondra an'i Carly tany amin'ny Hopitaly Batista Oshner any New Orleans mba hanao fandidiana maika.Ny ampahany amin'ny fivavian'i Carly dia voan'ny necrotizing fasciitis, aretina mampidi-doza amin'ny fandidiana rehetra.Matetika izany no mahatonga ny fahaverezan'ny sela ao amin'ny faritra voan'ny aretina.
Nodidian'ny ekipan'ny dokotera iray i Carly, izay tsy nisy na iray aza nanana traikefa tamin'ny vulva taorian'ny fandidiana na fivaviana—ny taovam-pananahana taorian'ny fandidiana dia somary hafa noho ny cisgender.Nandany roa andro tao amin'ny sampana fikarakarana fatratra izy ary dimy andro tany amin'ny hopitaly.Na izy sy ny reniny dia nilaza fa maro ny antso avy amin'ny renin'i Carly sy ny OB/GYN azy tany amin'ny biraon'ny Dr. Rumer no tsy voavaly nandritra io fotoana io.
Rehefa nahazo valiny avy amin'ny biraon'ny Dr. Rumer izy ireo - korontana ara-pitantanana miaraka amin'ny firaketan'i Carly - dia tezitra ilay mpandidy fa tsy nanomana sidina ho any Philadelphia i Carly mba handaminan'ny dokotera ilay olana.Araka ny filazan'i Carly sy ny reniny, dia nitifitra azy ireo tamin'ny telefaona niaraka tamin'ny renin'i Carly i Dr. Rumer: “Tsaroako mazava fa nandre izany aho tamin'iny andro iny”, hoy i Carly, izay nety ho nandre ilay resaka.“Ny Dr.Hoy i Rumer: "Nanaraka ny torolàlana WPATH aho tamin'ny fitsaboana ny marariko.Raha heverinao fa afaka manao tsaratsara kokoa ianao, maninona raha omeo fivaviana izy?”
Dr. Rumer dia niresaka momba ny Fikambanana Matihanina Maneran-tany ho an'ny fahasalaman'ny transgender (WPATH), izay mamolavola torolàlana sy fomba fanao tsara indrindra ho an'ny fahasalaman'ny transgender manerana izao tontolo izao.Ny fikambanana iray miasa amin'ny maha-mpitandrina vavahady mavitrika dia manana fitsipika henjana mamela ny marary handalo fandidiana mifandraika amin'ny tetezamita, saingy tsy mifehy mazava ny fampiharana ireo fomba fiasa ireo.Ny marary mety toa an'i Carly dia samirery amin'ny fitadiavana dokotera ho an'ny fandidiana.
Dokotera mpandidy za-draharaha ny Dr. Rumer: nanomboka ny taona 2007 izy no nanao ny fanaony manokana, nitsabo ireo marary transgender nanomboka tamin'ny taona 2016, ary manao dingana 400 isan-taona hanamafisana ny maha-lahy sy maha-vavy, anisan'izany ny fametavetana tarehy, ny fampitomboana ny nono ary ny GRS.Tamin'ny taona 2018, niseho tao amin'ny fanadihadiana NBC momba ny fiovan'ny mpianatra eny amin'ny oniversite ny Dr. Rumer.Araka ny tranonkalany, izy dia iray amin'ireo vehivavy mpandidy plastika manana mari-pahaizana vitsivitsy ao amin'ny faritry ny fanjakana telo ao Philadelphia, mpikambana ao amin'ny American Academy of Orthopedic Surgery, ary talen'ny fandidiana plastika ao amin'ny Philadelphia College of Osteopathic Medicine (PCOM) .ary Fiombonana amin'ny fandidiana fanarenana.Mpikambana ao amin'ny WPATH izy nanomboka tamin'ny 2010. (Famoahana feno: Nanao fifampidinihana tamin'ny Dr. Rumer tamin'ny alalan'ny Skype aho tamin'ny faran'ny volana septambra 2017, saingy nanapa-kevitra ny hijery mpandidy hafa aho tamin'ny farany.)
Maro amin'ireo marary tonga any amin'ny Dr. Rumer no afa-po amin'ny vokatra.Fa ho an'ireo izay tsy afa-po amin'ny fomba fanaony eo am-pelatanan'ny Dr. Rumer na ny hafa, dia sarotra ny mamaly amin'ny fomba feno ny fitarainany.Ao amin'ny tontolo tena politika momba ny fandidiana ny lahy sy ny vavy, dia mety ho sarotra ny mahita valiny amin'ireo fanontaniana momba ny fikarakarana mahazatra.Ireo mpisolovava dia manoritsoritra fomba fandidiana isan-karazany sy “ivon-toeram-pahombiazana transgender” izay manara-maso ny hopitaly eo an-toerana sy ny birao ara-pitsaboana ao amin'ny governemanta.Ny birao dia mety miovaova be raha ny momba ny tahan'ny marary sy ny dokotera ary ny fampiofanana manokana ananan'ny mpandidy.
Rehefa mitranga izany dia mety ho sarotra ny miresaka momba ny olana manokana toy izany - nangataka solon'anarana i Carly noho ny tahotra ny valifaty ary nanondro ampahibemaso olana manokana toy izany tamin'ny haino aman-jery.Ny fitenenana amin'ny fotoana izay ahafahan'ny olona vitsy mahazo fitsaboana aorian'ny zava-niainana mampalahelo dia mety ampiasain'ireo mpikatroka manohitra ny transgender na adikan'ny mpisolovava ho toy ny dingana mihemotra.
Navoaka tao amin'ny seha-pifanakalozan-kevitra manohitra ny transgender ny tenin'i Carly rehefa namoaka ny zavatra niainany niaraka tamin'ny Dr. Rumer tao amin'ny takelaka hafatra izy mba hampitandrina ireo marary mety ho voan'ny aretina.Tsy niteraka hetsika ofisialy ny fitarainany tany amin'ny Departemantan'ny Raharaha matihanina sy arak'asa any Pennsylvania.Nanadihady olona efatra hafa i Jezebela izay nilaza fa nanana olana tamin'ny fomba fanao nataon'i Dr. Rumer izy ireo, manomboka amin'ny fiampangana ny tsy fahampian'ny fikarakarana aorian'ny fivaviana ka hatramin'ny firafitry ny fivaviana izay niteraka fanaintainana mafy ho azy ireo, na ny vulva izay tsy hita maso ara-batana.Olana.Ankoatra izay, nanomboka tamin’ny taona 2016, dia efa nisy fitoriana efatra momba ny tsy fahaiza-mitantana natao tamin’ireo mpitsabo momba ny olana mitovy amin’izany, izay niafara tamin’ny fitsaram-bahoaka ivelan’ny fitsarana.Tamin'ny taona 2018, nifandray tamin'ny mpandidy ny Medical Board of Pennsylvania taorian'ny vondron'olona transgender hafa izay nahita azy niteny nandritra ny fihaonambe momba ny fitsaboana transgender dia nametraka fitarainana nilaza fa sandoka ny taham-pahombiazana ny dokotera, saingy tsy nisy fepetra noraisina.
Araka ny nosoratan'i Dr. Rumer tao amin'ny tranokalany ary niady hevitra teny amin'ny fitsarana, dia toa vokatry ny tsy fanarahana ny torolalan'ny biraony aorian'ny fandidiana ireo fahasarotana ireo, na ampahany amin'ny loza mety hitranga amin'ny fomba fiasa toy izany.Saingy rehefa nankany amin'ny Dr. Rumer i Jezebela niaraka tamin'ny lisitra feno fanontaniana sy fanambarana momba ny marary, dia nahazo valiny avy amin'ny mpisolovava izahay.Tamin'ny volana Aprily, nanandrana niantso ahy tamin'ny raharaha fanalam-baraka tsy misy ifandraisany ireo mpisolovavan'i Dr. Rumer, nitaky ny hanomezako “naoty, mailaka, antontan-taratasy ary fikarohana rehetra” mifandraika amin'ilay tantara.Taloha kelin'ny namoahana azy dia tsy nety naneho hevitra indray ny Dr. Rumer ary, tamin'ny alalan'ny mpisolovava azy, dia nandrahona ny hampiditra an'i Jezebela ho amin'ny fitoriana fanalam-baraka azy.
Ny traikefan'ireo marary ireo sy ny fahasarotan'ny fitadiavana fanampiana dia tsy misy ifandraisany amin'ny dokotera tokana.Raha mitombo ny fangatahana GRS, dia mety hisy olana lehibe kokoa: Raha tsy misy rafitra mitatitra manokana ho an'ireo marary voakasika na masoivoho iray misahana ny fanaraha-maso ny antsipirian'ny fikarakarana transaffirmative, dia hosakanana ireo marary mitady ireo fomba fiasa ireo.tsy misy antoka ny kalitaon'ny serivisy amin'ny fidirana, ary tsy mazava ny fomba handrosoana raha tsy faly amin'ny vokatra izy ireo.
Raha misy fandidiana rehetra, indrindra amin'ny faritra saro-pady indrindra amin'ny vatana, dia misy risika, ny GRS dia tsy mampidi-doza ho an'ny vehivavy transgender.Araka ny fanadihadiana tamin'ny taona 2018, ny isan-jaton'ny olona transgender izay manenina amin'ny vaginoplasty dia eo amin'ny 1 isan-jato eo ho eo, eo ambanin'ny salan'isa ho an'ny fandidiana lohalika.Raha ny marina, ny antony mahazatra indrindra hanenenana ny fandidiana dia ny vokatra ratsy.
Ny teknika maoderina momba ny vaginoplasty dia novolavolaina tany Eoropa 100 taona mahery lasa izay ary efa nampiharina tany Etazonia nandritra ny 50 taona fara-fahakeliny.Tamin'ny 1979, ny Oniversiten'i Johns Hopkins dia nijanona tsy nanolotra GRS noho ny antony ara-politika, na dia iray amin'ireo hopitaly lehibe indrindra any Etazonia aza izy io mba hampivelatra ny fomba fanao.Hôpitaly maro hafa no nanaraka izany, ary ny Departemantan'ny Fahasalamana sy ny Sampan-draharahan'ny olombelona dia nandrara ny Medicare tsy handrakotra ny fomba fiasa tamin'ny 1981, nanosika ny ankamaroan'ny orinasa fiantohana hanilika mazava ny fandrakofana mifandraika amin'ny transgender amin'ny drafitry ny fiantohana tsy miankina tsy ela taorian'izay.
Vokatr'izany, manam-pahaizana vitsivitsy any Etazonia no manolotra fandidiana amin'ny vatana ambany, manompo ireo marary vitsy izay afaka mandoa fandidiana.Ny ankamaroan'ny transgender dia voatery nandoa ny fandidiana ivelan'ny paosy mandra-pahatongan'ny taona 2014, rehefa namerina ny fandrakofana Medicare momba ny fandidiana fanamafisana ny lahy sy ny vavy ny fitondran'i Obama ary nandrara ny fanilihana fiantohana ho an'ny fandidiana transgender tamin'ny taona 2016. afaka mandoa ireo fomba fiasa ireo amin'ny alàlan'ny fiantohana na Medicaid, ary ny hopitaly sasany dia mihazakazaka mamaly ny fitakiana voatahiry.
Na izany aza, lafo ny fomba fiasa toy izany: eo amin'ny $25,000 eo ho eo ny vidin'ny vaginoplasty.Ny fanadihadiana tamin'ny taona 2018 nataon'ny mpikaroka ao amin'ny Oniversiten'i Harvard sy ny Oniversiten'i Johns Hopkins dia nahita fa teo anelanelan'ny taona 2000 sy 2014, dia nitombo be ny isan'ny fandidiana fanamarinana transgender, ary nitombo ny isan'izy ireo niantoka manokana na nandoa vola tamin'ny Medicaid.“Rehefa mitombo ny fandrakofana momba ireo fomba fiasa ireo, dia hihamaro koa ny filana mpandidy mahay”, hoy ireo mpikaroka namarana.Saingy misy fitsipika vitsivitsy manara-penitra momba ny dikan'ny hoe "mahafeno fepetra", ary ny faritra hafa amin'ny sehatry ny fitsaboana dia misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny lahy sy ny vavy.amin'ny olana.Ny mpandidy dia mitatitra any amin'ny andrim-panjakana isan-karazany ary ny fanofanana GRS dia mety manomboka amin'ny fandinihana herinandro miaraka amin'ny mpandidy malaza ka hatramin'ny fandaharam-pianarana mandritra ny taona maro.Tsy misy loharanon-karena mahaleo tena ho an'ny marary hahazoana angon-drakitra momba ny tahan'ny fahasarotana amin'ny fandidiana.Matetika ny marary dia miantehitra fotsiny amin'ny angon-drakitra nomen'ny mpandidy ny tenany.
Raha olona tsy tambo isaina no nahazo tombontsoa tamin'ny fandrakofana GRS, ny voka-dratsiny iray tsy nampoizina dia ilay antsoin'ny mpandidy lahy sy vavy monina ao San Francisco, Dr. Marcy Bowers, ho kolontsaina "veloma".hopitaly ao anatin'ny fotoana voatondro, ary tsy ho faty noho ny fahasarotana mahatsiravina, na hotsaboina imbetsaka, "hoy izy, "izany no fandrefesana ny fahombiazana."lasa "mpanome tolotra tiana" amin'ny alàlan'ny fisarihana mahomby ireo marary vaovao amin'ny fanaony mifototra amin'ireo metrika ireo.
Tamin'ny May 2018, marary transgender 192 taorian'ny fandidiana dia nanoratra taratasy misokatra ho an'ny WPATH maneho ny ahiahiny momba ny rafitra misy ankehitriny izay ahafahan'ny mpandidy manolotra marary voafetra ho "fandidiana maimaim-poana na mora vidy mba hahazoana taham-pahasarotana amin'ny torohevitra mialoha ny fandidiana".famoahana akademika sy lahateny ampahibemaso momba ny traikefa amin'ny fandidiana, fandidiana andrana tsy misy faneken'ny fahalalana, fampahalalana ara-pitsaboana tsy marina omena ny marary, ary tsy fahampian'ny fikarakarana marary.
"Mbola misy tsy fifandanjana eo amin'ny fitakiana sy ny isan'ny olona voaofana amin'ireo fomba fiasa ireo," hoy ny Dr. Lauren Schechter, filoha voafidy ao amin'ny Fikambanana Amerikanina mpandidy Gender.“Mazava ho azy fa ny tanjonay dia ny hanabe olona bebe kokoa mba tsy hivezivezena ny olona, ​​fara faharatsiny any amin'ireo faritra lehibe… Noho izany dia misy ihany koa ny fahatarana eo amin'ny fampianarana araka ny tokony ho izy ny olona sy ny fametrahana ivon-toerana [sy] hopitaly.”
Ny fampihenana ny fahatarana amin'ny famenoana ny fitomboan'ny fitakiana ireo fomba fiasa manamarina ny maha-lahy na maha-vavy dia matetika midika fampihenana ny fotoana fanofanana sarobidy ho an'ny hopitaly sy ny mpandidy."Raha ny tokony ho izy, dingana roa mandroso ary dingana iray miverina," hoy i Jamison Green, filohan'ny WPATH teo aloha ary talen'ny serasera ankehitriny, momba ny firongatry ny fandidiana.Rehefa nihemotra, hoy izy, ny mpandidy sasany dia mety misafidy ny hiofana ao anatin'ny fepetra henjana indrindra: “Tsy miditra amin'ny WPATH izy ireo.Tsy mamela ny tenany ho ampianarina izy ireo.Dia hoy izy ireo hoe: “Eny, fantatro izao izay hataoko.”Araka ny voalazan’ny mpandidy iray tsy nitonona anarana tamin’ny fanadihadiana natao tamin’ny 2017: “Misy olona mankany amin’ny olona manana anarana malaza;mianatra mandritra ny herinandro izy ireo ary manomboka manao izany.tsy etika tanteraka!”
Ny fanovana ny drafitry ny fiantohana sy ny lalàna mifehy ny orinasa fiantohana amerikana dia midika fa matetika ny olona transgender no mitady fomba toy izany noho ny tahotra sao mety hanova ny fitsipiky ny fandrakofana ny mpiantoka rehefa manao fitiliana ireo mety ho mpandidy.Ny fandrakofam-piantohana matetika no mibaiko ny toerana hitsaboana ny marary, toa an'i Danielle, vehivavy transmitera 42 taona mipetraka any Portland, Oregon ary miantehitra amin'ny Medicaid.Ao amin'ny fanjakany, misy fandidiana fanamafisana ny maha-lahy sy maha-vavy dia voarakotry ny fandaharan'asan'ny fanjakana Medicaid, saingy tamin'ny taona 2015, nahatsapa i Danielle fa ilaina ny manao izany faran'izay haingana satria lasa tanjona ara-politikan'ny Repoblikana ny fikarakarana ara-pitsaboana ho an'ny olona nanova vehivavy.
"Nieritreritra aho alohan'ny hananantsika filohan'ny Repoblika, mila manana fivaviana aho," hoy izy tamin'i Jezebel tamin'ny tafatafa tamin'ny lohataona 2018.Rehefa nalefan'i Medicaid tany Portland izy mba hijery an'i Dr. Daniel Dougie, dia nilaza taminy izy fa marary transvaginoplasty faha-12 izy.Rehefa taitra tamin’ny fanatoranana izy dia nilazana fa haharitra avo roa heny ny fandidiana satria sarotra ny hisokatra ny taovam-pananahany.
Na dia nilaza aza izy fa tsara ny vokatra azony tamin’ny maso sy ny saina, ny traikefan’i Danielle tany amin’ny hopitaly dia namela zavatra tsy maintsy irina.“Tsy nisy na iray aza tao amin'ity paroasy ity nahafantatra ny fomba fiatrehana ny faharatran'ny olona,” hoy izy.Nilaza izy fa nahatsiaro ho nilaozana ary nihazakazaka nanampy izy taorian'ny dingana naharitra sy nanafika.Niresaka tamin'ny marary maromaro hafa an'i Dr. Dougie i Jezebela, ary niara-nametraka fitarainana ofisialy tany amin'ny hopitaly izy ireo tamin'ny farany.Raha ny fitarainan'i Daniella dia momba ny traikefany tamin'ny fikarakarana taorian'ny fandidiana tao amin'ny hopitaly, ny hafa kosa niady mafy tamin'ny fahasarotana lehibe, anisan'izany ny fistula sy ny tsy fahampian'ny urine taorian'ny fandidiana.Araka ny loharanom-baovao iray nahalala ny fifanakalozan-kevitry ny vondrona tamin'ny hopitaly, ny vondrona dia mino fa ny hopitaly dia manana taham-pahasarotana avo kokoa noho ny hopitaly hafa manolotra fomba fiasa mitovy.
Ho setrin'ny fanontaniana maro nataon'i Jezebela, nilaza ny Dr. Dougie fa tsy mifandray manokana amin'ny marary ny hopitaly noho ny lalàna momba ny fiainana manokana, saingy niaiky izy fa niresaka betsaka tamin'ireo marary transgender ny mpiasa.“Nandray anjara tamina fihaonana nifanatrika maromaro niarahana tamin’ny isam-batan’olona sy ny vondrona izahay rehefa nandeha ny fotoana.Nitohy ireo fivoriana ireo mandra-pahatongan'ny marimaritra iraisana momba ny olan'ny marary amin'izao fotoana izao, tratra ny tanjona amin'ny fifanakalozan-kevitra, ary ny drafitra fisorohana ny fiverenana dia novolavolaina, "hoy ny Dr. Dugi nanoratra tamin'ny mailaka.
Ny hôpitaly manokana dia nanangana Komity Mpanolo-tsaina ho an'ny Vondrom-piarahamonina momba ny transgender eo an-toerana sy ireo olona tsy mifanaraka amin'ny lahy sy ny vavy izay miresaka amin'ny mpiasa sy ny fitantanana ny Programan'ny Fahasalamana Transgender OHSU, Raharaha marary, ary ireo mpandray anjara hafa.
Dougie dia nampahafantatra an'i Jesabel fa ny fahasarotana amin'ny fandidiana ao amin'ny hopitaly dia naraha-maso sy nampiasaina mba hanatsarana ny vokatra, miaraka amin'ny taham-pahasarotana mifanandrify na mihoatra ny vokatra navoakan'ny mpandidy manam-pahaizana manokana."Ny mpandidy anay dia miezaka ny ho tsara, fa indraindray misy fahasarotana," hoy izy."Ny mpitsabo OHSU rehetra dia manao famerenana tsy tapaka ny vokatra ara-pitsaboana sy fandidiana azy ireo amin'ny alàlan'ny fivorian'ny aretina sy ny fahafatesana izay tarihin'ny talen'ny kalitaon'ny departemanta tsirairay."
Dr Dugi dia nanamarika fa ny ahiahin'ny mpiasa momba ny kalitaon'ny fikarakarana sy ny vokatra dia natsangana tamin'ny fizotry ny famerenana ny mpiara-mianatra izay azo ampitaina amin'ny birao famerenana andrim-panjakana."Ny tobim-pitsaboana rehetra dia manaraka io fenitra io ary voafaritry ny sampan-draharaham-pirenena manana mari-pahaizana," hoy izy.
Raha niresaka momba ny fanavaozana azo atao miaraka amin'ny fitantanana ny hopitaly ny marary OSHU, ny sasany tamin'ireo mararin'ny Dr. Rumer taloha dia nandeha lavitra kokoa.Nandritra ny taona 2018, marary efatra tamin'ny mpandidy teo aloha no nametraka fitoriana momba ny fandikan-dalàna samihafa tany amin'ny fitsarana ho an'ny Distrikan'ny Atsinanana any Pennsylvania.Samy nanana solontena avy amin'ny orinasa mpanao lalàna iray ihany izy ireo ary nilaza fa ny asan'ny Dr. Rumer dia tena ratsy tanteraka tamin'ny raharahany ka nila fandidiana fanitsiana tao amin'ny Tendrombohitra Sinay ireo mpitory (New York rehetra).
Ny tsirairay amin'ireo mpitory dia nanoritsoritra ny fanitsakitsahana sy ny fahasimban'ny urethra, ny lakandrano fivaviana ary ny labia, ary koa ny saron-tava mibontsina na simba, ireo olana fantatra amin'ny anarana hoe "fahasimbana maharitra" ka "tsy afaka manao firaisana ara-nofo intsony" ny mpitory.
Ny fitoriana, izay mamaritra ny “fanalam-baraka” sy ny “ratram-po ara-tsaina mafy” vokatry ny asan'ny Dr. Rumer, dia niantso fitsarana mpitsara tany am-boalohany, saingy natolotra ny fitsarana manokana an-tsitrapo.Amin'ny tranga iray, ny mpisolovava dia mikasa ny hitory ny Dr. Jess Ting, mpandidy sy profesora momba ny fitsaboana izay manam-pahaizana manokana momba ny GRS ao amin'ny Tendrombohitra Sinay, araka ny fitadidiana mialoha ny fitsarana.Andrasana ny hijoro ho vavolombelona fa na dia taorian'ny fandidiana in-telo aza, ny asan'ny Dr. Rumer dia tsy namela ny mpitory “hahazo orgasme na fahafaham-po ara-nofo tsy misy fanaintainana”, ary koa hamaha olana lehibe hafa, anisan'izany ny “clitoris be loatra tsy misy ampinga clitoral” sy ny volo. tsy misy clitoris.nesorina tsara.
“Amin’ny maha mpandidy ahy, dia afaka milaza aminareo aho fa misy vokany ratsy ny mpandidy rehetra”, hoy ny Dr. Ding Jezebel.“Samy manana fahasarotana isika rehetra ary tsy mandeha araka izay irintsika ny zava-drehetra.Rehefa mahita lamin'ny vokatra ianao izay milaza fa ny mpandidy iray dia mety tsy mifanaraka amin'ny fenitra fikarakarana, dia mahatsapa ianao fa ilaina ny miteny. "
Tao anatin'ny fehin-kevitra mialoha ny fitsarana natao tamin'ny faran'ny volana febroary, talohan'ny niakaran'ny raharaha tany amin'ny fitsarana, ny mpisolovavan'i Dr. Rumer dia nanamafy fa ny mpandidy dia tsy manao tsirambina, tsy miala amin'ny fenitry ny fikarakarana, ary ny olan'ny marary dia “fitarainana fantatra. ”"[c] Vaginoplasty.Ny fitarainana koa dia milaza fa ny marary dia "tsy niasa nandritra ny fitsaboana nataon'ny Dr. Rumer" ary ny 47 taona dia tsy nitatitra olana lehibe raha tsy herintaona mahery taorian'ny fandidiana.Tsy navoaka ampahibemaso ny antsipirihan'ny fizotran'ny fitsaràna sy ny valiny, v. Rumer Tsy nisy tamin'ireo mpitory tamin'ny raharaha dokotera namaly ny fangatahana resadresaka maro.
"Amin'ny maha-dokotera azy, tsy misy olona tia akanjo tsy mendrika," hoy ny Dr. Dean.“Lohahevitra tena tsy mahafa-po ahy amin'ny maha voampanga ahy amin'ny tsy fanao ity.Rehefa nilaza izany aho dia mahatsapa fa amin'ny maha-mpanazatra amin'ity faritra vaovao tena kely ity dia mila mikarakara ny tenantsika sy mitazona ny fenitra isika. "
Nifandray tamin'ny mpandidy lahy sy vavy fanta-daza i Jezabel mba hanontany hoe firy amin'ireo mararin'i Rumer taloha no nodidiana hanitsiana ny zavatra hitany.Ny ankamaroany dia tsy nety naneho hevitra, fa ireo olona telo, izay nangataka ny tsy ho fantatra, dia nanaraka marary maherin'ny 50 izay nifandray voalohany tamin'ny Dr. Rumer ho an'ny GRS nanomboka tamin'ny taona 2016.
"Tiantsika rehetra ny olona transgender hanana safidy bebe kokoa amin'ny fandidiana, ary manao izay rehetra azontsika atao izahay mba hanabeazana sy hampiroborobo ny vokatra tsara kokoa," hoy ny Dr. Bowers, mpandidy lahy sy vavy monina any San Francisco.fahasarotana amin'ny fandidiana, fahatezerana sy fankahalana ireo mitaraina, tsy fahampian'ny fahafahana na fandraisana andraikitra.Nanampy izy fa ny Dr. Rumer dia “mahatakatra ihany koa ny faharefoan’ireo marary mamoy fo amin’ny fandidiana miaraka amin’ny mpandidy vitsivitsy.””
Hannah Simpson, vehivavy transgender 34 taona avy any New York, dia nilaza fa tapa-bolana taorian'ny nanaovany ny GRS niaraka tamin'ny Dr. Rumer tamin'ny fahavaratry ny taona 2014, dia nahatsikaritra izy fa nanomboka tsy nisy asymmetrika ny fivaviany ary mena be ny ampahany aminy.ary nivonto.Na dia teo aza ny fanomezan-toky nataon'ny Dr. Rumer fa tsara daholo ny zava-drehetra, dia nitombo ny necrosis ny vulva i Simpson.
Simpson, izay nianatra momba ny fitsaboana tamin'izany fotoana izany, dia nanoritsoritra ny vulva vaovaony: clitoris simba izay "iray ilany" ary labia iray izay "mitovitovy kokoa amin'ny tampony noho ny roa".Nanana fahasarotana hafa koa i Simpson, anisan'izany ny volom-vaviana izay nampanantenain'ny mpandidy fa hesorina sy ny fametrahana hafahafa ny urethra.Ankoatr'izay, namela tavy fanampiny manodidina ny fidirana amin'ny fivaviana i Dr. Rumer, izay nahatonga ny fanelingelenana be, hoy i Simpson.Tamin'ny daty manaraka, ary avy eo tao amin'ny mailaka manaraka izay nozarain'i Simpson tamin'i Jezebela, ny Dr. Rumer dia nanome tsiny ny hoditra maty tamin'ny mpivady Depends Simpson izay nataon'i Simpson tery loatra tao amin'ny hopitaly, izay noheverin'i Simpson ho olana fandosirana.Tsy nety namaly ny fanontanian’i Jezebela momba ny fomba nitondrany an’io marary io na marary hafa ny Dr. Rumer.
Ny necrosis toa an'i Simpson's necrosis dia loza mety hitranga amin'ny vaginoplasty ary mety ho vokatry ny fanaovana atin'akanjo tery loatra amin'ny dingana voalohan'ny fanarenana aorian'ny fandidiana, na dia mety ho sarotra aza ny mamaritra ny antony marina amin'ity toe-javatra ity, hoy i Schechter.aretina amin'ny marary."Infection, necrosis tissue, dehiscence suture - izany rehetra izany dia mitranga amin'ny fandidiana rehetra," hoy izy.Schecter dia nanamarika fa ny fitsangatsanganana aorian'ny fandidiana sy ny tontolo iainana maloto na tsy azo antoka dia mety hiteraka fahasarotana ihany koa, saingy amin'ny farany dia tsy maintsy manoro ny marary ny mpandidy ary miantoka fa mihena ireo loza mety hitranga ireo.
Ny fandidiana faharoa tamin'ny mpandidy hafa dia tsy nahomby tamin'ny famerenana ny asan'ny Dr. Rumer tany am-boalohany ary nitarika olana hafa mihitsy aza, ary tsy nanana clitoris i Simpson.Raha ny fanisana azy manokana dia efa nanatona mpandidy 36 izy izao mba hanarenana ny taovany.Nandiso fanantenana azy teo amin'ny sehatry ny fitsaboana izany traikefa izany ary nijanona tsy hanohy ny diplaomany intsony izy.Tsy nampiasa fomba ofisialy hametrahana fitarainana izy, natahotra sao hampihena ny mety hisian'ny mpandidy hafa handray ny raharahany.
Ny fitarainan'i Simpson momba ny asan'ny Dr. Rumer dia mitovy amin'ny an'ireo marary taloha hafa niresaka tamin'i Jezebela."Efa nampitandrina ny olona foana aho mba hanalavitra an'i Rumer," hoy i Amber Rose, 28 taona tsy binary avy any Boston.Tamin'ny taona 2014, nandeha tany amin'ny Dr. Rumer izy ireo hanao fandidiana hip noho ny safidy rehetra natolotry ny drafitry ny fiantohana ny ray aman-dreniny, ny mpandidy no nanana fotoana fiandrasana fohy indrindra.
Tsy nandeha araka ny nokasaina ny fandidiana an’i Rose."Namela tavy erectile be dia be teo ambanin'ny labia minora i Rumer, izay mety ho olana," hoy i Ross.“Tsy toy ny vulva ilay izy.”Na ny dokotera hafa aza, hoy izy ireo, dia “indray mandeha, fara faharatsiny, nanandrana nampiditra rantsantanana iray tao amin’ny urethra-ko satria tsy niharihary izany.”
Nilaza i Ross fa ny Dr. Rumer dia tsy nanamboatra satroka clitoral, namela ny clitoris misokatra ho an'ny fanentanana.Ankoatra izany, tsy nahomby ny fomba fanesorana volo nataon'i Rumer ary namela volo tao anatin'ny labia fa tsy tao amin'ny lakandrano fivaviana mihitsy.“Tsy nitsahatra nanangona sekretera sy fisotrony izy, ary maimbo be izy ka natahotra an’izany aho nandritra ny taona voalohany”, hoy izy ireo, “mandra-pahitako fa tsy tokony hisy volo ao.”
Araka ny filazan'i Ross, enin-taona aty aoriana, dia mbola tsy faly amin'ny fandidiana azy izy ireo ary manahy fa ny Dr. Rumer dia miasa amin'ny transgender.Saingy lazain'izy ireo fa ny fahasorenan'izy ireo dia avy amin'ny olana ara-dalàna amin'ny fomba fiasa: tsy fahampian'ny dokotera GRS sy lisitra fiandrasana lava, midika izany fa ny olona toa azy dia manana safidy vitsivitsy hisafidianana ary tsy ampy ny fampahalalana ho an'ny mpandidy.
Ny fandidiana kibo ho an'ny transgender sy transgender dia multidisciplinary ary mitaky fahaizana amin'ny fandidiana plastika, urologie ary gynécologie.Ny tsirairay amin'ireo taranja ireo dia manana komity mahaleo tena miandraikitra ny accreditation.Ny fanandramana vao haingana hamaritana ny curve fianarana vaginoplasty dia manoro hevitra fa ny fomba fiasa 40 dia ilaina mba hianarana tanteraka ny teknika.Raha tsy misy tari-dalana momba ny fiarahana na fianarana avy amin'ny WPATH na fikambanana matihanina hafa, ny marary dia tsy maintsy mandalo fenitry ny fandidiana isan-karazany mandritra ny androm-piainany.
Ny hôpitaly tsirairay dia tompon'andraikitra amin'ny farany amin'ny famaritana hoe iza no mahazo alalana hanao fomba fiasa sasany ao amin'ny tobiny.Dr. Schechter dia nilaza tamin'i Jezabel fa ny biraon'ny hôpitaly dia mazàna dia mitaky ny mpandidy ho voamarina amin'ny farafaharatsiny iray amin'ireo birao ara-pitsaboana maherin'ny 30 manerana ny firenena, ary mety manana fenitry ny fanofanana kely indrindra ho an'ireo mety ho mpandidy.Saingy araka ny filazan'ny Greene an'ny WPATH, tsy misy birao ara-pitsaboana izay manamarina manokana ny mpandidy tsirairay hanao fandidiana manokana momba ny lahy sy ny vavy: “Nanenjika ireo mpandidy aho mba hahazoana fiaraha-monina toa ny Society of Plastic Surgery mba hanandrana hamantatra ny fomba hanaovana an'io karazana fandidiana io. fiofanana.ao anatin’ny fanadinana birao mba hahazoanao mari-pankasitrahana”, hoy izy."Satria ankehitriny, raha lazaina, dia tsy voamarina amin'ny aretina manokana izy ireo."
Amin'izao fotoana izao, ny American Society of Plastic Surgeons dia manana mari-pankasitrahana ankapoben'ny birao fa tsy miompana manokana amin'ny fomba fiasa mifandraika amin'ny firaisana ara-nofo, midika izany fa tsy voatery mahafeno ny fenitra fanofanana sasany ny mpandidy mifandray amin'ny fanaovana fandidiana ara-pananahana amin'ireo marary transgender.Nilaza i Green fa rafitra andrim-panjakana tsy mety amin'ny asa ankehitriny.“Ankehitriny dia manana urologista, mpitsabo aretim-behivavy ary microchirurgie isan-karazany mandray anjara amin'ny fanarenana ny taovam-pananahana.Noho izany dia sarotra kokoa noho ny teo aloha izany, ”hoy izy."Saingy tsy misy birao vonona hanaiky izany."
Mba hamenoana ny banga, ny mpitsabo toa an'i Dr. Schechter sy ny hafa izay manampahaizana manokana amin'ny fikarakarana ny lahy sy ny vavy dia nivondrona hiady ho an'ny rafi-panabeazana manara-penitra kokoa ho an'ny hopitaly mitady hiditra amin'ny sehatra.Tao amin'ny 2017, Dr. Schechter dia niara-nanoratra lahatsoratra tao amin'ny Journal of Sexual Medicine izay mamaritra ny sasany amin'ireo fepetra fanofanana kely indrindra ho an'ny mpandidy ho avy.
Araka ny tatitra, ireo mpandidy izay manao fandidiana fanamafisana ny firaisana ara-nofo dia tsy maintsy mandalo fiofanana betsaka, ao anatin'izany ny seminera, ny fivoriana any amin'ny birao, ny fikarakarana tanana sy aorian'ny fandidiana, ary koa ny fampandrosoana matihanina.Na dia hanatsara ny kalitaon'ny fanabeazana manerana ny firenena aza ireo tolo-kevitra ireo, dia mijanona ho an-tsitrapo ho an'ny hopitaly sy mpandidy tsirairay.Ny fikambanana tsy mitady tombombarotra toa ny WPATH dia efa nanandrana nanome fahafaham-po ny filàn'ny fiofanana, saingy tsy afaka nanova ny rafitra ho azy ireo.Manao fiofanana momba ny fandidiana azy manokana ny fikambanana, izay nanomboka tamin’ny fitondran’ny Green nanomboka ny taona 2014 ka hatramin’ny 2016. Saingy ho an’ny fikambanana toa ny WPATH dia mety ho voarara ny saran’ny fanofanana, ary mijanona ho safidy sy maimaim-poana izany ho an’ireo mpandidy izay tena te hanao ny asany.
Ny sasany, toy ny mpanolotsaina miasa ao amin'ny tobim-pitsaboana voalohany LGBT, dia manampy ireo marary amin'ny fandidiana manamafy ny maha-lahy sy maha-vavy, ary tamin'ny taona 2018 dia nikarakara taratasy misokatra WPATH nanoro ny modely "ivon'ny fahalavorariana" izay iarahan'ny mpiantoka sy ny fikambanana matihanina, mba hiantohana ny fiantohana karama ihany. .mpandidy niofana tamin’ny fandaharana manokana.(Ny modely, hoy izy, dia niatrika olana mitovy amin'izany tamin'ny fandidiana bariatric tamin'ny fiandohan'ny taona 2000, nanome angon-drakitra manokana momba ny vokatra sy ny famerana ny fandidiana rehefa tojo olana mitovy amin'izany.) Nomarihin'i Blasdel fa na dia vao haingana aza ny toeram-pitsaboana sasany dia nanomboka niantso ny tenany ho "transgender". centre d’excellence”, “Amin’izao fotoana izao dia tsy misy fepetra tsy maintsy fenoin’ny mpandidy na andrim-panjakana iray vao mahazo io anaram-boninahitra io.