Nûçe

Carly tenê vegeriya Louisiana ku bi hevala xwe re fîlimek temaşe bike û rûne.Ew di bihara 2017-an de bû, û bi qasî du hefte berê, Carly, jinek trans a 34-salî, vaginoplasty derbas kiribû: prosedurek carinan piştî birîndarbûn an penceşêrê tête kirin, lê pir caran ji bo lênihêrîna têkildar-veguhertinê.Carly bijîjkek bijart, Dr.
Wan di mehên beriya neştergeriyê de Skype kir, lê berî neştergeriyê qet bi kesane hev nedîtin.Carly got ku wê bi kurtî serdana doktor kir berî ku were avêtin odeya neştergeriyê, lê wê Dr.Hefteyek piştî emeliyatê, hemşîre wê ji bo randevûya şopandinê veqetand.
Piştî ku ji fîlimê "Louisiana" vegeriya malê, Carly ji nêz ve li vulvaya xwe ya nû nihêrî.Digel ku piraniya vulvayên piştî emeliyatê yên du hefteyî nebaş xuya dikin, Carly şok bû dema ku wê "perçeyek mezin a çermê mirî bi qasî tilikê tilikê dît," wê got.Sibeha din, wê telefonî nimreya acîl a pêşkêşkirî kir û e-nameyek ji nivîsgeha Dr.Duşemî, nivîsgehê şîret kir Carly ku wêneyên deverên pirsgirêkê bi e-nameyê bişîne da ku bijîjkan binirxînin.Çend roj şûnda, Carly û diya wê gotin ku wan ji bijîjkek ku di betlaneyê de bû bihîstin û ji Carly re gotin ku ew tiştek tune ye ku bifikire.Dr. Rumer got ku diya wê, bijîjkek teqawîtbûyî, ger bi êş berdewam be, dikare çermê sergirtî veke.
Pêşniyar Carly û diya wê şaş kir.Wê got ku bêhna organên wê yên zayendî "xirab" tê û lebatên wê bi qatek çermê tenik gemar bûne.Hefteyek piştî axaftina bi Dr.Beşek ji vajîna Carly bi fasciitis nekrotîze bandor bû, enfeksiyonek ku di her emeliyatê de xeternak e.Ev pir caran dibe sedema windabûna tevnê li devera vegirtî.
Carly ji hêla tîmek bijîjkan ve hate emeliyat kirin, yek ji wan xwedî ezmûnek bi vulva an vajînaya piştî-op-op-ê tune bû - organên zayendî yên piştî-opandinê ji yên cisgender hinekî cûda ne.Wê du roj di beşa lênihêrîna zirav de û bi tevahî pênc roj li nexweşxaneyê ma.Hem wê û hem jî diya wê got ku di vê demê de gelek bangên diya Carly û OB/GYN-ya wê ji ofîsa Dr. Rumer re bêbersiv ma.
Dema ku wan bersivek ji ofîsa Dr.Li gorî Carly û diya wê, Dr.“Dr.Rumer got, "Min rêwerzên WPATH ji bo dermankirina nexweşê xwe şopand.Ger hûn difikirin ku hûn dikarin çêtir bikin, çima nadin wê vajînayê?”
Dr.Rêxistinek ku wekî dergehvanek çalak tevdigere xwedan rêzikên hişk in ku rê dide nexweşan ku bi emeliyata veguheztinê re derbas bibin, lê ew bi eşkere pratîka pêkanîna van proseduran kontrol nake.Nexweşên potansiyel ên mîna Carly di bingeh de dema ku dor tê dîtina bijîşkek ji bo emeliyatê bi xwe ne.
Dr.Di 2018 de, Dr. Rumer di belgefîlmek NBC de li ser veguherîna xwendekarek zanîngehê xuya bû.Li gorî malpera wê, ew yek ji hindik cerrahên plastîk ên jin ên pejirandî ye li devera sê-dewletê ya Philadelphia, endamek Akademiya Amerîkî ya Cerahîya Ortopedîk, û rêvebirê cerahîya plastîk li Koleja Philadelphia ya Osteopathic Medicine (PCOM) e. .û Fellowship di Surgery Reconstructive.Ew ji sala 2010-an vir ve endamê WPATH ye. (Aşkerekirina tevahî: Min di dawiya îlona 2017-an de bi riya Skype-ê bi Dr.
Gelek nexweşên ku ji bo emeliyata hipê tên cem Dr.Rumer ji encaman razî ne.Lê ji bo kesên ku ji prosedurên xwe yên li ser destê Dr.Di cîhana pir polîtîze ya emeliyata pejirandina zayendê de, dibe ku dijwar be ku meriv bersivên pirsên di derbarê lênihêrîna standard de bibîne.Parêzger cûrbecûr pratîkên neştergerî û "navendên jêhatî yên transgender" ên ku ji hêla nexweşxaneyên herêmî û lijneyên bijîjkî yên hukûmetê ve têne çavdêrî kirin vedibêjin.Dema ku ew tê ser rêjeyên nexweş-bijîjk û ​​çi perwerdehiya taybetî ya bijîjkek heye, nivîsgeh dikarin pir cûda bibin.
Gava ku ev diqewime, dibe ku dijwar be ku meriv li ser pirsgirêkek wusa taybet biaxive - Carly ji tirsa tolhildanê navek paşnav xwest û bi gelemperî pirsgirêkek wusa kesane ji medyayê re destnîşan kir.Axaftina di demekê de ku hindik kes gihîştina lênihêrîna bijîjkî piştî ezmûnek trawmatîk dikare ji hêla çalakvanên dijî-transgender ve were bikar anîn an jî ji hêla parêzvanan ve wekî gavek paşve tê şîrove kirin.
Gotinên Carly li ser forumên dijî-transgender hatin şandin dema ku wê li ser serpêhatiya xwe ya bi Dr.Gilîkirina wê ji Wezareta Karûbarên Pîşeyî û Pîşeyî ya Pennsylvania re ti kiryarek fermî encam neda.Jezebel bi çar kesên din re hevpeyivîn kir ku gotin ku pirsgirêkên wan bi prosedurên ku Dr.Pirsegirêk.Wekî din, ji sala 2016-an vir ve, çar dozên xeletiyê li dijî bijîjkan li ser mijarên bi heman rengî hene, ku hemî jî bi hakemkirina derveyî dadgehê bi dawî bûn.Di sala 2018-an de, Lijneya Bijîjkî ya Pennsylvania bi cerrah re têkilî danî piştî ku komeke din a mirovên transgender ku dîtibû ku ew di konferansek li ser dermanê transgender de diaxive gilî kir ku bijîjk rêjeyên serfiraziyê sexte kiriye, lê tu tedbîrên dîsîplînê nehatin girtin.
Wekî ku Dr.Lê gava ku Jezebel bi lîsteyek berfireh a pirs û gotinên nexweşan çû cem Dr.Rumer, me bersivek ji parêzer girt.Di meha Nîsanê de, parêzerên Dr.Demek kin beriya weşanê, Dr. Rumer dîsa red kir ku şîrove bike û bi riya parêzerên xwe, gef li Jezebel xwar ku ew ê li doza xwe ya îftirakirinê zêde bike.
Serpêhatî û zehmetiyên van nexweşan di dîtina alîkariyê de bi bijîjkek tenê re têkildar nebû.Her ku daxwaz ji bo GRS mezin dibe, dibe ku fikarek hîn mezintir hebe: Bêyî mekanîzmayek raporê ya taybetî ji bo nexweşên bi bandor an saziyek ku bi rêkûpêkkirina hûrguliyên lênihêrîna transaffirmative tê peywirdar kirin, nexweşên ku li van proseduran digerin dê bêne asteng kirin.e tu garantî ji kalîteya xizmetê li check-in hene, û ne diyar e ku çawa ber bi pêş eger ew ji encamên ne razî ne.
Digel ku her emeliyat, nemaze li ser beşên herî hesas ên laş, bi xetereyan tê, GRS ji jinên transgender re xeternak e.Li gorî lêkolînek 2018-an, rêjeya mirovên transgender ên ku ji vajînoplastîkê poşman dibin ji sedî 1 e, ku ji navgîniya emeliyatên çokê pir kêmtir e.Bi rastî, sedema herî gelemperî ya poşmanbûna neştergeriyê encamek nebaş e.
Teknîka nûjen a vajînoplastîkê 100 sal berê li Ewrûpayê hatiye pêşxistin û herî kêm ev 50 sal in li DYE tê kirin.Di sala 1979-an de, Zanîngeha Johns Hopkins ji ber sedemên siyasî pêşkêşkirina GRS rawestand, her çend ew yek ji nexweşxaneyên pêşeng ên Dewletên Yekbûyî bû ku pratîkê pêş xist.Gelek nexweşxaneyên din li pey vê yekê bûn, û Wezareta Tenduristî û Karûbarên Mirovî di sala 1981-an de Medicare qedexe kir ku prosedurê bigire, lewra ku piraniya pargîdaniyên bîmeyê di demek kin de bi eşkere vegirtina têkildarî transgender ji planên bîmeya taybet derxînin.
Wekî encamek, çend pisporên li Dewletên Yekbûyî bi tevahî emeliyata laşê jêrîn pêşkêşî dikin, ji koma piçûk a nexweşan re xizmetê dikin ku bi rastî dikarin emeliyatê bidin.Piraniya mirovên transgender neçar bûn ku ji bo emeliyatên ji kîsê pereyan bidin heta sala 2014, dema ku rêveberiya Obama vegerandina Medicare ji bo neştergeriyên pejirandina zayendî û qedexekirina bîmeyê ji bo emeliyatên transgender di sala 2016 de qedexe kir. Dema ku polîtîkayên serdema Obama derbas bibin, dê bêtir mirovên transgender bikaribin bi riya sîgorteyê an Medicaidê drav bidin van proseduran, û hin nexweşxane ji bo bicîhanîna daxwaziya dorpêçkirî bilezînin.
Lêbelê, prosedurên weha biha ne: vaginoplasty bi qasî 25,000 $ lêçû.Lêkolînek sala 2018-an ji hêla lêkolînerên li Zanîngeha Harvard û Zanîngeha Johns Hopkins ve hate dîtin ku di navbera 2000 û 2014-an de, hejmara emeliyatên verastkirina transgender bi girîngî zêde bû, digel ku hejmareke zêde ji wan bi taybetî ji hêla Medicaid ve têne sîgortekirin an jî drav têne dayîn."Her ku vegirtina van proseduran zêde dibe, pêdiviya bi cerrahên jêhatî jî dê çêbibe," lêkolîner encam da.Lê çend qaîdeyên standardkirî hene di derbarê wateya "kalîfîye" de, û deverên din ên pîşeya bijîjkî bandorê li guhertina zayendî dikin.li ser pirsgirêkê.Surger ji saziyên cihêreng re rapor dikin û perwerdehiya GRS dikare ji çavdêriya hefteyek bi bijîjkek navdar bigire heya bernameyek şagirtiya pir-salî.Ji bo nexweşan ji bo bidestxistina daneyên li ser rêjeyên tevliheviya neştergeriyê çavkaniyên serbixwe tune.Bi gelemperî, nexweş bi tenê daneyên ku ji hêla cerrah bixwe ve têne peyda kirin ve girêdayî ne.
Digel ku bêhejmar mirov ji vegirtina GRS sûd werdigirin, yek bandorek aliyî ya nexwestî ew bû ku cerrah zayendî ya San Francisco Dr.nexweşxaneyê di dema diyarkirî de, û ji hin tevliheviyek tirsnak nemirin, an jî gelek caran ji nû ve werin rakirin nexweşxaneyê," wê got, "bi vî rengî ew serketinê dipîvin."bibin "pêşkêşkerên bijartî" bi bandorkirina nexweşên nû li ser pratîka xwe ya li ser bingeha van pîvanan.
Di Gulana 2018-an de, 192 nexweşên transgender ên piştî emeliyatê nameyek vekirî ji WPATH re nivîsandin û tê de hin fikarên li ser pergala heyî ya ku tê de cerrah nexweşên bi çavkaniyê bisînor pêşkêşî dikin "emeliyata belaş an kêm-mesref ji bo ku bi şêwirmendiya berî emeliyatê re rêjeyek tevliheviyê bistînin" nivîsandin.weşanên akademîk û axaftinên gel ên li ser ezmûna neştergeriyê, neştergeriya ceribandinê bêyî razîbûna agahdar, agahdariya bijîjkî ya nerast ku ji nexweşan re têne peyda kirin, û lênihêrîna bêkêmasî ya ji bo nexweşan.
Lauren Schechter, serokê hilbijartî yê Civata Surgeonên Zayendî ya Amerîkî, Dr.“Bêguman armanca me ew e ku em bêtir mirovan perwerde bikin da ku mirov neçarî seyahetê nebin, bi kêmanî li deverên sereke… Ji ber vê yekê di navbera perwerdekirina rast a mirovan û destpêkirina navendên sazûmanî [û] nexweşxaneyan de jî dereng heye.”
Kêmkirina derengan ji bo peydakirina daxwaziya mezin a prosedurên pejirandina zayendî bi gelemperî tê wateya kêmkirina derfetên perwerdehiya hêja ji bo nexweşxane û bijîjkan."Di bingeh de, du gav pêş de û yek gav paşde," got Jamison Green, serokê berê yê WPATH û rêveberê heyî yê ragihandinê, ji zêdebûna emeliyatê.Gava gavek paşde avêtin, wî got, dibe ku hin bijîjk hilbijêrin ku di bin şert û mercên herî dijwar de perwerde bikin: "Ew beşdarî WPATH nabin.Destûr nadin ku xwe hîn bibin.paşê Ew dibêjin, "Oh erê, niha ez dizanim çi bikim."Wekî ku cerahekî nenas di anketek 2017 de got: “Kesek diçe cem kesên bi navên bi prestîj;hefteyekê dixwînin û paşê dest bi vî karî dikin.bi tevahî bêexlaqî!”
Guhertina plansaziyên bîmeyê û qanûnên ku pargîdaniyên bîmeyê yên Dewletên Yekbûyî birêve dibin tê vê wateyê ku mirovên transgender bi gelemperî li prosedurên weha digerin ji ber tirsa ku bîmekar dema ku bijîjkên potansiyel kontrol dikin qaîdeyên vegirtina xwe biguhezînin.Veguheztina bîmeyê bi gelemperî destnîşan dike ku nexweş li ku derê lênihêrînê digirin, mîna Danielle, jinek trans-42-salî ku li Portland, Oregon dijî û xwe dispêre Medicaid.Li eyaleta wê, hin emeliyetên pejirandina zayendî ji hêla bernameya Medicaid a dewletê ve têne vegirtin, lê di sala 2015-an de, Danielle hewce kir ku bi zûtirîn dem wiya bike ji ber ku lênihêrîna bijîjkî ji bo mirovên transgender bû armancek siyasî ya Komarparêz.
"Min difikirî ku berî ku em serokek Komarparêz hebin, pêdivî ye ku ez vajînayek hebe," wê di hevpeyvînek bihara 2018-an de ji Jezebel re got.Dema ku Medicaid ew şand Portland da ku Dr. Daniel Dougie bibîne, wê jê re got ku ew nexweşa wî ya 12emîn transvaginoplasty bû.Dema ku ew ji anesteziyê hişyar bû, jê re gotin ku emeliyat dê du caran dirêjtir bibe ji ber ku organên wê yên zayendî bi zehmetî vedibin.
Her çend wê got ku encamên wê yên dîtbar û hestî baş bûn, ezmûna Danielle li nexweşxaneyê gelek tişt hişt."Tu kes di vê beşê de nizanibû çawa bi birînên mirovan re mijûl bibe," wê got.Wê got ku ew xwe berdaye hîs kiriye û piştî pêvajoyek dirêj û dagîrker lez daye alîkariyê.Jezebel bi çend nexweşên din ên Dr.Digel ku giliyên Daniella li ser ezmûna wê ya lênihêrîna piştî-operasyonê li nexweşxaneyê bûn, yên din bi tevliheviyên ciddî re, di nav de fistula û bêhêziya mîzê piştî emeliyatê, têdikoşin.Li gorî çavkaniyek ku bi nîqaşên komê re bi nexweşxaneyê re nas e, grûp bawer dike ku nexweşxane rêjeyek tevliheviyê pir zêde ye ji nexweşxaneyên din ên ku prosedurên wekhev pêşkêş dikin.
Di bersiva çend pirsên Jezebelê de, Dr. Dougie got ku nexweşxane ji ber qanûnên nepenîtiyê bi nexweşan re têkiliyek taybetî nake, lê pejirand ku karmend bi berfirehî bi nexweşên transgender re axivîn.“Em bi demê re beşdarî gelek hevdîtinên rû bi rû bi kes û koman re bûn.Van civînan berdewam kirin heya ku lihevhatinek li ser fikarên nexweşên heyî pêk hat, armancên nîqaşan hatin bidestxistin, û plansaziyek pêşîlêgirtina vegerê hate pêşve xistin, "Dr. Dugi di e-nameyek de nivîsand.
Bi taybetî, nexweşxaneyê Komîteya Şêwirmendiya Civakî ya ji kesên transgender û zayendî yên herêmî yên nelihevkirî yên ku bi karmend û rêveberiya Bernameya Tenduristiya Transgender OHSU, Karûbarên Nexweşan, û aliyên din ên têkildar re şêwir dikin, ava kiriye.
Dr. Dougie Jesabel agahdar kir ku tevliheviyên neştergerî yên li nexweşxaneyê têne şopandin û ji bo baştirkirina encaman têne bikar anîn, digel ku rêjeyên tevliheviyê li gorî encamên hatine weşandin ji bijîjkên pispor ên din re hevaheng in an jî zêdetir in."Bijîjkên me ji bo jêhatîbûnê hewl didin, lê carinan tevlihevî hene," wî got."Hemû bijîjkên OHSU vekolînên navxweyî yên birêkûpêk ên encamên bijîjkî û neştergerî yên xwe bi navgîniya civînên nexweşî û mirinê ku ji hêla rêveberê kalîteyê yê her beşê ve têne hevrêz kirin pêk tînin."
Dr Dugi destnîşan kir ku fikarên karmendan di derbarê kalîteya lênihêrînê û encaman de ji pêvajoyek pejirandî ya ku dûv re dikare ji desteyên vekolîna sazûmanan re were derbas kirin."Hemû navendên bijîşkî vê standardê dişopînin û ji hêla saziyên pejirandî yên neteweyî ve têne destnîşankirin," wî got.
Dema ku nexweşên OSHU bi rêveberiya nexweşxaneyê re reformên gengaz nîqaş kirin, hin nexweşên berê yên Dr.Di sala 2018-an de, çar nexweşên berê yên cerrah ji bo Navçeya Rojhilatî ya Pennsylvania li dadgehê dozên nebaşiyê yên cihê vekirin.Ew her yek ji hêla heman fîrmaya qanûnê ve hatin temsîl kirin û îdia kirin ku xebata Dr.
Her yek ji dozgeran tengbûn û zirara mîzê, kanala vajînalê, û labên xwe, û her weha pêlavên klîtoral ên mezinbûyî an deforme, mijarên ku wekî "zirara daîmî" têne zanîn, weha vedibêjin ku dozger "carek din nikanin fonksiyona cinsî bikin."
Dozên ku "heqaret" û "travmaya psîkolojîk a giran" a ku ji ber xebata Dr.Di dozekê de, parêzer dixwazin dozê li Dr.Tê çaverêkirin ku ew şahidiyê bike ku tewra piştî sê emeliyatan jî, xebata Dr. klîtor tune.rast derxistin.
Dr.“Me hemûyan tevlîheviyên me hene û tişt her gav bi awayê ku em dixwazin naçin.Gava ku hûn şêwazek encamên ku pêşniyar dike ku cerrah ne li gorî standarda lênihêrînê be, dibînin, hûn hewcedariya axaftinê hîs dikin.
Di kurtebiryareke pêşdibistanê de ku di dawiya Sibatê de hat şandin, berî ku doz biçe hakemê, parêzerên Dr. ”"[c] Vaginoplasty.Di gilînameyê de her wiha hatiye gotin ku nexweş “di dema ku ji aliyê Dr.Hûrguliyên pêvajoya hakemê û encamên wê nehatin eşkerekirin, v. Rumer Yek ji dozgerên doza doktorayê bersiv neda gelek daxwazên hevpeyivînê.
"Wekî bijîjk, kes ji kincên xeletiyê hez nake," got Dr."Ev ji bo min wekî bersûcekî nebaşiyê mijarek pir nerehet e.Bi vê gotinê, ez hîs dikim ku wekî pratîsyenên vê qada nû ya pir piçûk, divê em li xwe binerin û standardan biparêzin.
Jezabel têkilî bi gelek bijîjkên zayendî yên naskirî re da ku bipirse ka çend ji nexweşên berê yên Rumer ji nû ve emeliyat kirin da ku dîtinên wê rast bikin.Ya herî têgihîştî red kir ku şîrove bike, lê sê kesên ku xwestin navê wan neyê eşkere kirin, zêdetirî 50 nexweşan şopandin ku di destpêkê de ji 2016-an vir ve ji bo GRS bi Dr. Rumer re têkilî danîbûn.
"Em hemî dixwazin ku mirovên transgender ji bo neştergeriyê vebijarkên zêdetir hebin, û em her tiştê ku ji destê me tê dikin da ku encamên çêtir perwerde bikin û pêşve bibin," got Dr.komplîkasyonên neştergerî, hêrs û dijminatiya li hember gazincan, nebûna hebûna an berpirsiyariyê.Wê zêde kir ku Dr.”
Hannah Simpson, jineke transgender a 34-salî ji New Yorkê, got ku du hefte piştî ku di havîna 2014-an de bi Dr.û werimî.Tevî temînatên Dr.
Simpson, ku di wê demê de bijîjkî dixwend, vulvaya xwe ya nû vegot: klîtorîseke deformekirî ku "yekalî" bû û labika ku "ji du lepikên wê bêtir dişibihe kulmekê."Simpson di heman demê de tevliheviyên din jî hebûn, di nav de porê vajînalê ku bijîjkan soz dabûn ku wê jê bikin û danîna xerîb a uretra wê.Wekî din, Dr. Rumer tevnek zêde li dora dergehê vajînayê hişt, ku ev dilatasyon pir nerehet bû, Simpson got.Di rojek paşîn de, û dûv re di e-nameyek paşîn de ku Simpson bi Jezebel re parve kir, Dr.Dr.
Nekroza mîna nekroza Simpson bi her vajînoplastîkê re xeterek e û dikare ji ber lixwekirina kincê pir teng di qonaxên destpêkê yên başbûna piştî emeliyatê de çêbibe, her çend di vê rewşa taybetî de destnîşankirina sedema rastîn dijwar be, Schechter got.enfeksiyonan di nexweş de."Enfeksiyon, nekroza tevnvîsê, qutbûna dirûnê - ev hemî bi her emeliyatê re çêdibe," wî got.Schecter destnîşan kir ku rêwîtiya piştî emeliyatê û hawîrdora malê ya qirêj an ne ewle jî dikare bibe sedema tevliheviyan, lê di dawiyê de pêdivî ye ku cerrah nexweş şîret bike û piştrast bike ku ev faktorên xetereyê kêm dibin.
Emeliyateke duyemîn bi cerrahekî cuda re di vegerandina xebata orîjînal ya Dr.Li gorî hejmartina xwe, wê naha bi 36 bijîjk re şêwir kiriye da ku organên xwe yên zayendî ji nû ve ava bike.Vê serpêhatiyê ew di pîşeya bijîjkî de bêhêvî kir û ew dev ji xwendina xwe ya bijîjkî berda.Wê tu rêgezên fermî ji bo gilîkirinê bi kar neanî, ji tirsa ku ev yek dê îhtîmala ku cerahekî din dest bavêje doza wê kêm bike.
Giliyên Simpson li ser xebata Dr."Min her gav hişyarî da mirovan ku ji Rumer dûr bimînin," Amber Rose, 28-salî ne-binary ji Boston got.Di 2014 de, ew ji bo emeliyata hipê çûn cem Dr.
Operasyona Gulê weke ku hatibû plankirin neçû.Ross got, "Rumer di bin labiya minora min de gelek tevnek erektil hişt, ku dibe ku bibe pirsgirêk.""Ew ne mîna vulva xuya bû."Tewra bijîjkên din jî, wan got, "qet nebe carekê hewl dan ku tiliyek têxin nav uretra min ji ber ku ew ne diyar bû."
Ross got ku Dr.Di heman demê de, rêbaza rakirina porê ya Rumer têk çû û hin por di hundurê labiyan de hişt lê ne di kanala vajînalê de bixwe."Wî her tim derz û mîzê berhev dikir, û ew qas bêhn dibû ku ez ji wê yekê ditirsiyam sala yekem," wan got, "heta ku min fêm kir ku diviyabû li wir mû nemîne."
Li gorî Ross, piştî şeş salan, ew hîn jî ji emeliyata xwe nerazî ne û bi fikar in ku Dr.Lê ew dibêjin ku dilgiraniya wan jî ji pirsgirêkên pergalî yên bi proseduran re tê: kêmbûna bijîjkên GRS û lîsteyên bendewariyê yên dirêj, tê vê wateyê ku mirovên mîna wan hindik vebijark hene ku ji wan hilbijêrin û agahdariya bes ji bo cerrah tune.
Neştergeriya qûnê ji bo kesên transgender û transgender pir-dîsîplîn e û di cerahîya plastîk, urolojî û jineolojiyê de pisporiyê hewce dike.Her yek ji van dîsîplînan komîteyek serbixwe heye ku berpirsiyarê pejirandinê ye.Hewldanên vê dawîyê yên ji bo pîvandina kêşeya fêrbûna vaginoplasty destnîşan dikin ku ji bo fêrbûna teknîkê bi tevahî 40 prosedurek hewce ne.Bêyî rêwerzên pejirandî yên hevalbendî an şagirtiyê ji WPATH an laşek pisporek din, nexweş dê heya dawiya jiyana xwe di nav rêzek standardên neştergeriyê de bin.
Nexweşxaneyên takekesî di dawiyê de berpirsiyar in ku diyar bikin ka kî destûr e ku hin proseduran di nav dezgehên wan de pêk bîne.Dr. Schechter ji Jezabel re got ku panelên nexweşxanê bi gelemperî hewce dike ku cerrah ji hêla yek ji zêdetirî 30 panelên bijîjkî yên li seranserê welêt ve were pejirandin, û dibe ku ji bo cerrahên potansiyel standardên perwerdehiya hindiktirîn ên cihêreng hebin.Lê li gorî Greene ya WPATH, lijneyek bijîjkî tune ku bi taybetî cerrahên kesane piştrast dike ku emeliyata zayendî ya taybetî pêk bînin: "Min cerrah aciz kir ku civakên mîna Civata Surgeriya Plastîk bihêlin ku hewl bidin ku fêr bibin ka meriv çawa bi vî rengî dike. hîndarî.wekî beşek ji azmûna lijneyê ji ber vê yekê hûn dikarin pejirandî bistînin, "wî got."Ji ber ku naha, bi vî rengî, ew ji bo nexweşiyên taybetî ne pejirandî ne."
Heya nuha, Civata Surgeonên Plastîk ên Amerîkî sertîfîkayek lijneya giştî digire lê bi taybetî bi prosedurên girêdayî zayendî re mijûl nabe, tê vê wateyê ku cerrahên girêdayî ne hewce ne ku hin standardên perwerdehiyê bicîh bînin da ku emeliyata zayendî li ser nexweşên transgender bikin.Green got ku ev avahiyek sazî ye ku ji bo karên heyî ne guncaw e.“Niha urologist, jînekolog û mîkrosurjên cihêreng ên ku di veavakirina genîtalê de cih digirin hene.Ji ber vê yekê ji berê pir dijwartir e, "wî got."Lê tu lijne amade ne ku wê yekê qebûl bike."
Ji bo dagirtina valahiyê, bijîjkên wekî Dr. Schechter û yên din ên ku di lênihêrîna pejirandina zayendê de pispor in, li hev kom bûne ku ji bo pergalek perwerdehiyê ya standardkirîtir şer bikin ji bo nexweşxaneyên ku dixwazin bikevin qadê.Di sala 2017 de, Dr.
Li gorî raporê, bijîjkên ku emeliyatên piştrastkirina seksê dikin, divê di nav de semîner, danişînên li ofîsê, danişînên lênêrîna destan û piştî emeliyatê û her weha pêşkeftina pîşeyî ya domdar di nav de perwerdehiyek berfireh derbas bikin.Dema ku ev pêşniyar dê kalîteya perwerdehiyê li seranserê welêt çêtir bikin, ew ji bo nexweşxane û bijîjkên kesane dilxwaz dimînin.Rêxistinên ne-qezenc ên wekî WPATH bi kevneşopî hewl dane ku hewcedariyên perwerdehiyê bicîh bînin lê nekarin bi serê xwe guhertinên pergalê bikin.Rêxistin perwerdehiya xwe ya neştergeriyê pêk tîne, ku di dema serokatiya Green de ji 2014 heta 2016 dest pê kir. Lê ji bo rêxistinek mîna WPATH, lêçûna perwerdehiyê dikare qedexe be, û ew ji bo cerrahên ku bi rastî dixwazin karê xwe bikin vebijarkî û belaş dimîne.
Hin, wekî şêwirmendên ku di navendên lênihêrîna seretayî yên LGBT de dixebitin, bi emeliyatên erêkirina zayendî re arîkariya nexweşan dikin, û di sala 2018-an de nameyek vekirî ya WPATH organîze kir ku tê de modelek "navenda hêjayî" pêşniyar dike ku tê de bîme û rêxistinên pîşeyî bi hev re dixebitin, da ku tenê bîmeya drav garantî bikin. .cerrahên ku di bernameyên pispor de hatine perwerde kirin.(Ew dibêje, modela di destpêka salên 2000-an de di neştergeriya bariatrîkî de pirsgirêkên bi heman rengî çareser kir, daneyên encamên taybetî peyda dike û dema ku bi pirsgirêkên mîna hev re rû bi rû maye sînorkirinên li ser neştergeriyê teng dike.) Blasdel destnîşan dike ku dema ku hin saziyên bijîjkî vê dawiyê dest pê kirine ku xwe wekî "transgender" bi nav bikin. navenda jêhatîbûnê", "Niha ti pîvanên ku divê bijîjk an sazgehek ji bo wergirtina vê sernavê bicîh bîne tune.