Carly tsuas yog rov qab mus rau Louisiana mus saib yeeb yaj kiab nrog nws tus hluas nkauj thiab zaum rov qab.Nws yog nyob rau lub caij nplooj ntoo hlav xyoo 2017, thiab kwv yees li ob lub lis piam dhau los, Carly, 34-xyoo-laus tus poj niam trans, tau dhau los ua vaginoplasty: cov txheej txheem qee zaum ua tom qab raug mob lossis mob qog noj ntshav, tab sis feem ntau yog rau kev hloov pauv kev saib xyuas.Carly tau xaiv tus kws phais mob, Dr. Kathy Rumer, uas tshwj xeeb hauv cov txheej txheem kev lees paub poj niam txiv neej hauv cheeb tsam Philadelphia.
Lawv Skyped nyob rau hauv lub hlis ua ntej mus rau kev phais, tab sis yeej tsis tau ntsib tus neeg ua ntej kev phais.Carly tau hais tias nws tau mus ntsib tus kws kho mob luv luv ua ntej raug thawb mus rau hauv chav ua haujlwm, tab sis nws tsis pom Dr. Rumer dua thaum nws peb hnub rov qab los hauv tsev kho mob.Ib lub lim tiam tom qab qhov kev ua haujlwm, tus kws saib xyuas neeg mob tau teem sijhawm rau kev soj ntsuam.
Tom qab rov los tsev los ntawm zaj yeeb yaj kiab "Louisiana", Carly tau saib ze rau ntawm nws lub qhov ncauj tshiab.Thaum feem ntau ob lub lis piam tom qab phais vulvas zoo li tsis pom, Carly xav tsis thoob thaum nws pom "ib daim tawv nqaij tuag loj loj ntawm tus ntiv tes xoo," nws hais.Tag kis sawv ntxov, nws hu tus xov tooj xwm ceev uas tau muab thiab xa email rau Dr. Rumer lub chaw ua haujlwm.Hnub Monday, lub chaw ua haujlwm tau qhia Carly rau email cov duab ntawm thaj chaw teeb meem rau cov kws phais los tshuaj xyuas.Ob peb hnub tom qab, Carly thiab nws niam tau hais tias lawv hnov los ntawm tus kws kho mob uas tau so haujlwm thiab hais rau Carly tias nws tsis muaj dab tsi txhawj txog.Dr. Rumer tau hais tias nws niam, tus kws kho mob so haujlwm, tuaj yeem txiav qhib daim tawv nqaij yog tias nws tseem mob.
Lub tswv yim xav tsis thoob Carly thiab nws niam.Nws hais tias nws qhov chaw mos tsw ntxhiab "phem" thiab nws labia sagged nrog ib txheej nyias ntawm daim tawv nqaij.Ib lub lim tiam tom qab tham nrog Dr. Rumer, Carly tau hais tias nws tau mus ntsib kws kho mob hauv zos, uas tau ceeb toom thiab coj Carly mus rau Oshner Baptist Tsev Kho Mob hauv New Orleans rau kev phais xwm txheej ceev.Ib feem ntawm Carly qhov chaw mos raug cuam tshuam los ntawm necrotizing fasciitis, ib qho kab mob uas txaus ntshai nyob rau hauv txhua txoj haujlwm.Qhov no feem ntau ua rau cov ntaub so ntswg poob hauv qhov chaw muaj mob.
Carly tau ua haujlwm los ntawm pab pawg kws kho mob, tsis muaj leej twg muaj kev paub nrog lub ntsej muag tom qab lossis qhov chaw mos-qhov chaw mos tom qab sib txawv me ntsis ntawm cov cisgender.Nws tau siv ob hnub hauv chav saib xyuas mob hnyav thiab tag nrho tsib hnub hauv tsev kho mob.Nws thiab nws niam tau hais tias ntau qhov kev hu xov tooj los ntawm Carly niam thiab nws OB/GYN rau Dr. Rumer lub chaw ua haujlwm tsis tau teb rau lub sijhawm no.
Thaum lawv tau txais cov lus teb los ntawm Dr. Rumer lub chaw ua haujlwm - kev tswj hwm kev ntxhov siab nrog Carly cov ntaub ntawv - tus kws phais mob chim siab tias Carly tsis tau teem caij davhlau mus rau Philadelphia rau cov kws kho mob kho qhov teeb meem.Raws li Carly thiab nws niam, Dr. Rumer snaps rau lawv hauv xov tooj nrog Carly niam: "Kuv nco ntsoov hnov hnub ntawd," hais tias Carly, uas tuaj yeem hnov qhov kev sib tham.“Dr.Rumer hais tias, “Kuv tau ua raws li WPATH cov lus qhia rau kev kho kuv tus neeg mob.Yog tias koj xav tias koj tuaj yeem ua tau zoo dua, ua cas tsis muab nws qhov chaw mos?
Dr. Rumer tau xa mus rau World Professional Association for Transgender Health (WPATH), uas txhim kho cov lus qhia thiab kev coj ua zoo tshaj plaws rau kev hloov pauv kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb.Ib lub koom haum uas ua raws li tus neeg saib xyuas lub rooj vag muaj cov cai nruj uas tso cai rau cov neeg mob tau txais kev hloov pauv ntsig txog kev phais, tab sis nws tsis meej meej tswj kev coj ua ntawm cov txheej txheem no.Cov neeg mob muaj peev xwm zoo li Carly yog qhov pib ntawm lawv tus kheej thaum nws los nrhiav tus kws kho mob rau kev phais.
Dr. Rumer yog ib tus kws phais neeg uas paub txog: nws tau khiav nws tus kheej kev xyaum txij li xyoo 2007, tau kho cov neeg mob hloov pauv txij li xyoo 2016, thiab ua haujlwm txog li 400 tus poj niam-poj niam-poj niam cov txheej txheem txhua xyoo, suav nrog lub ntsej muag feminization, lub mis augmentation thiab GRS.Hauv 2018, Dr. Rumer tau tshwm sim hauv NBC cov ntaub ntawv hais txog kev hloov pauv ntawm cov tub ntxhais kawm qib siab.Raws li nws lub vev xaib, nws yog ib qho ntawm ob peb tus kws phais yas yas uas tau lees paub hauv Philadelphia lub tri-xeev cheeb tsam, tus tswv cuab ntawm American Academy of Orthopedic Surgery, thiab tus thawj coj ntawm kev phais yas ntawm Philadelphia College of Osteopathic Medicine (PCOM) .thiab Kev Sib Koom Tes hauv Reconstructive Surgery.Nws tau yog ib tug tswv cuab ntawm WPATH txij li xyoo 2010. (Kev nthuav tawm tag nrho: Kuv muaj kev sab laj nrog Dr. Rumer ntawm Skype thaum kawg lub Cuaj Hli 2017, tab sis thaum kawg txiav txim siab mus ntsib tus kws phais neeg txawv.)
Ntau tus neeg mob uas tuaj rau Dr. Rumer rau kev phais lub duav tau txaus siab rau cov txiaj ntsig.Tab sis rau cov neeg uas tsis txaus siab rau lawv cov txheej txheem ntawm tes ntawm Dr. Rumer los yog lwm tus, nws yog ib qho nyuaj rau lub ntsiab lus teb rau lawv cov lus tsis txaus siab.Nyob rau hauv lub ntiaj teb no politicized heev ntawm kev phais poj niam los txiv neej, nws yuav nyuaj rau nrhiav cov lus teb rau cov lus nug txog kev saib xyuas tus qauv.Cov neeg tawm tswv yim piav qhia txog ntau yam kev phais mob thiab "cov chaw hloov pauv ntawm kev ua tau zoo" uas tau saib xyuas los ntawm cov tsev kho mob hauv zos thiab tsoomfwv cov kws kho mob.Cov chaw ua haujlwm tuaj yeem sib txawv heev thaum nws los txog rau tus neeg mob-rau-tus kws kho mob sib piv thiab qhov kev cob qhia tshwj xeeb uas tus kws phais muaj.
Thaum qhov no tshwm sim, nws tuaj yeem nyuaj los tham txog qhov teeb meem ntiag tug - Carly thov kom muaj lub npe cuav vim kev ntshai ntawm kev ua pauj thiab qhia tawm qhov teeb meem ntawm tus kheej rau hauv xov xwm.Kev hais lus nyob rau lub sijhawm uas ob peb tus neeg tau txais kev kho mob tom qab muaj kev puas tsuaj tuaj yeem siv los ntawm cov neeg tawm tsam kev hloov pauv lossis txhais los ntawm cov neeg tawm tswv yim ua ib kauj ruam rov qab.
Carly cov lus tau muab tso rau hauv lub rooj sib tham tiv thaiv neeg hloov pauv thaum nws tshaj tawm txog nws qhov kev paub nrog Dr. Rumer ntawm lub rooj sib tham los ceeb toom rau lwm tus neeg mob.Nws qhov kev tsis txaus siab rau Pennsylvania Department of Professional thiab Vocational Affairs tsis ua rau muaj kev ua txhaum cai.Jezebel xam phaj plaub lwm tus neeg uas tau hais tias lawv muaj teeb meem nrog cov txheej txheem Dr. Rumer tau ua, los ntawm cov lus iab liam ntawm kev saib xyuas tsis zoo rau qhov chaw mos uas ua rau lawv mob hnyav, lossis qhov chaw mos uas tsis zoo anatomically.Teeb meem.Tsis tas li ntawd, txij li xyoo 2016, muaj plaub qhov kev ua txhaum cai tawm tsam cov kws kho mob ntawm cov teeb meem zoo sib xws, tag nrho cov uas tau xaus rau hauv kev txiav txim plaub ntug.Xyoo 2018, Pawg Saib Xyuas Kev Kho Mob ntawm Pennsylvania tau hu rau tus kws phais mob tom qab lwm pab pawg neeg hloov pauv neeg uas tau pom nws hais lus ntawm lub rooj sib tham ntawm cov tshuaj hloov pauv hloov pauv tau foob qhov kev tsis txaus siab uas tus kws kho mob ua rau muaj kev vam meej, tab sis tsis muaj kev qhuab qhia.
Raws li Dr. Rumer tau sau rau hauv nws lub vev xaib thiab sib cav hauv tsev hais plaub, zoo li qhov teeb meem no yog tshwm sim los ntawm kev tsis ua raws li nws lub chaw lis haujlwm cov lus qhia tom qab ua haujlwm, lossis ib feem ntawm qhov tsim nyog txaus ntshai ntawm cov txheej txheem zoo li no.Tab sis thaum Jezebel mus rau Dr. Rumer nrog cov ncauj lus kom ntxaws txog cov lus nug thiab cov lus hais rau tus neeg mob, peb tau txais cov lus teb los ntawm kws lij choj.Thaum lub Plaub Hlis, Dr. Rumer cov kws lij choj tau sim foob kuv hauv qhov xwm txheej tsis ncaj ncees, thov kom kuv xa "txhua daim ntawv, email, ntaub ntawv, thiab kev tshawb fawb" ntsig txog zaj dab neeg.Tsis ntev ua ntej kev tshaj tawm, Dr. Rumer rov tsis kam tawm tswv yim thiab, los ntawm nws cov kws lij choj, hem tias yuav ntxiv Jezebel rau nws qhov kev foob tsis txaus ntseeg.
Cov neeg mob cov kev paub dhau los thiab teeb meem hauv kev nrhiav kev pab no tsis cuam tshuam nrog ib tus kws kho mob.Raws li qhov kev thov rau GRS loj hlob tuaj, yuav muaj kev txhawj xeeb ntau dua: Yog tias tsis muaj kev qhia tshwj xeeb rau cov neeg mob cuam tshuam lossis lub chaw haujlwm ua haujlwm tswj xyuas cov ntsiab lus ntawm kev hloov pauv, cov neeg mob nrhiav cov txheej txheem no yuav raug thaiv.tsis muaj kev lav phib xaub ntawm kev pabcuam zoo ntawm kev kuaj xyuas, thiab nws tsis paub meej tias yuav ua li cas mus tom ntej yog tias lawv tsis txaus siab rau cov txiaj ntsig.
Txawm hais tias txhua qhov kev phais, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ntawm qhov chaw ntawm lub cev, los nrog kev pheej hmoo, GRS tsis ua rau muaj kev pheej hmoo rau cov poj niam hloov pauv.Raws li kev tshawb fawb xyoo 2018, feem pua ntawm cov neeg hloov pauv hloov pauv uas xaus rau kev tu siab vaginoplasty yog li 1 feem pua, zoo dua qhov nruab nrab rau kev phais hauv caug.Qhov tseeb, feem ntau yog vim li cas rau kev tu siab rau kev phais yog qhov tsis zoo.
Cov txheej txheem niaj hnub ntawm vaginoplasty tau tsim nyob rau hauv Tebchaws Europe ntau tshaj 100 xyoo dhau los thiab tau siv nyob rau hauv Tebchaws Meskas rau tsawg kawg 50 xyoo dhau los.Xyoo 1979, Johns Hopkins University tau tso tseg GRS rau kev nom kev tswv, txawm tias nws yog ib lub tsev kho mob loj hauv Tebchaws Meskas los tsim kev coj ua.Ntau lub tsev kho mob tau ua raws li kev cai, thiab Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tib Neeg tau txwv Medicare los ntawm cov txheej txheem hauv xyoo 1981, ua rau cov tuam txhab pov hwm feem ntau nthuav tawm tsis suav nrog kev pab cuam cuam tshuam txog poj niam txiv neej los ntawm kev pov hwm ntiag tug tsis ntev tom qab ntawd.
Yog li ntawd, ob peb tus kws kho mob tshwj xeeb hauv Asmeskas tau muab kev phais lub cev qis rau txhua qhov, pab pawg me me ntawm cov neeg mob uas tuaj yeem them taus kev phais.Cov neeg hloov pauv feem ntau raug yuam kom them nyiaj rau kev phais mob tawm ntawm lub hnab mus txog rau xyoo 2014, thaum Obama cov thawj coj tau rov kho dua Medicare kev pab them nqi kho mob rau kev phais poj niam txiv neej thiab txwv tsis pub nyiaj pov hwm rau kev phais neeg hloov pauv hauv 2016. Thaum Obama-era txoj cai dhau los, ntau cov neeg hloov pauv yuav muaj peev xwm them rau cov txheej txheem no los ntawm kev tuav pov hwm lossis Medicaid, thiab qee lub tsev kho mob tau maj nrawm kom ua tau raws li qhov xav tau.
Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no kim heev: vaginoplasty raug nqi txog $ 25,000.Ib txoj kev tshawb fawb 2018 los ntawm cov kws tshawb fawb ntawm Harvard University thiab Johns Hopkins University tau pom tias nyob nruab nrab ntawm 2000 thiab 2014, tus naj npawb ntawm kev kuaj xyuas kev hloov pauv poj niam txiv neej tau nce ntau, nrog rau cov neeg coob coob tau raug pov hwm ntiag tug lossis them nyiaj los ntawm Medicaid."Raws li kev pab them nqi ntawm cov txheej txheem no nce, yog li yuav tsum tau muaj cov kws phais neeg txawj ntse," cov kws tshawb fawb xaus lus.Tab sis muaj qee qhov kev cai lij choj hais txog qhov "tsim nyog" txhais tau tias, thiab lwm qhov chaw ntawm kev kho mob muaj feem cuam tshuam rau kev hloov pauv poj niam txiv neej.ntawm qhov teeb meem.Cov kws phais mob tshaj tawm rau ntau lub tsev kawm ntawv thiab GRS kev cob qhia tuaj yeem muaj los ntawm ib lub lim tiam kev soj ntsuam nrog ib tus kws phais neeg muaj koob npe mus rau ntau xyoo kev kawm ua haujlwm.Tsis muaj kev ywj pheej muaj rau cov neeg mob kom tau txais cov ntaub ntawv ntawm kev phais mob.Feem ntau, cov neeg mob tsuas yog tso siab rau cov ntaub ntawv muab los ntawm cov kws phais lawv tus kheej.
Txawm hais tias suav tsis txheeb cov neeg tau txais txiaj ntsig los ntawm GRS kev pab them nqi, ib qho kev mob tshwm sim tsis xav tau yog dab tsi San Francisco-based poj niam txiv neej kws phais Dr. Marcy Bowers hu ua "ua tsaug" kab lis kev cai.tsev kho mob nyob rau hauv lub sijhawm teem tseg, thiab tsis tuag los ntawm qee qhov teeb meem txaus ntshai, lossis rov mus pw hauv tsev kho mob ntau zaus, "nws hais tias, yog li lawv ntsuas kev ua tiav."dhau los ua "cov neeg muab kev nyiam" los ntawm kev nyiam cov neeg mob tshiab rau lawv cov kev coj ua raws li cov kev ntsuas no.
Thaum lub Tsib Hlis 2018, 192 tus neeg mob hloov pauv hloov pauv hloov pauv tau sau tsab ntawv qhib rau WPATH qhia txog qee qhov kev txhawj xeeb txog cov txheej txheem tam sim no uas cov kws phais neeg muab cov neeg siv khoom txwv tsis pub siv "kev phais pub dawb lossis tus nqi qis kom tau txais qhov teeb meem nrog kev sab laj ua ntej".Cov ntawv tshaj tawm kev kawm thiab kev hais lus rau pej xeem txog kev phais mob, kev sim kev phais yam tsis tau txais kev pom zoo, cov ntaub ntawv kho mob tsis raug muab rau cov neeg mob, thiab kev saib xyuas tsis txaus rau cov neeg mob.
Dr. Lauren Schechter, tus thawj tswj hwm ntawm American Society of Gender Surgeons tau hais tias "Tseem muaj qhov tsis sib xws ntawm qhov kev thov thiab cov neeg tau txais kev cob qhia hauv cov txheej txheem no," said Dr."Tau kawg peb lub hom phiaj yog los qhia ntau tus neeg kom cov neeg tsis tas yuav mus ncig, tsawg kawg hauv thaj chaw tseem ceeb… Yog li tseem muaj kev ncua ntawm kev qhia tib neeg kom raug thiab tsim cov chaw haujlwm [thiab] tsev kho mob.”
Kev txo qis qeeb kom ua tau raws li qhov xav tau ntau ntxiv rau cov txheej txheem qhia txog poj niam txiv neej feem ntau txhais tau hais tias txo qis cov kev cob qhia muaj txiaj ntsig rau cov tsev kho mob thiab cov kws phais.Jamison Green, yav dhau los tus thawj tswj hwm ntawm WPATH thiab tus thawj coj ntawm kev sib txuas lus tam sim no hais tias "Qhov tseem ceeb, ob kauj ruam rau pem hauv ntej thiab ib kauj ruam rov qab," said Jamison Green, tus thawj tswj hwm ntawm WPATH thiab tam sim no tus thawj coj ntawm kev sib txuas lus, ntawm kev phais.Ua ib kauj ruam rov qab, nws hais tias, qee tus kws phais yuav xaiv los cob qhia nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj tshaj plaws: "Lawv tsis koom nrog WPATH.Lawv tsis pub lawv tus kheej los qhia.ces lawv hais tias, "Auj, tam sim no kuv paub yuav ua li cas."Raws li ib tus kws phais neeg tsis qhia npe tau hais hauv kev tshawb fawb xyoo 2017: “Ib tug neeg mus rau cov neeg muaj npe nrov;lawv kawm ib lub lim tiam ces pib ua.tsis ncaj ncees kiag li!”
Hloov cov phiaj xwm kev tuav pov hwm thiab kev cai lij choj tswj hwm cov tuam txhab pov hwm Asmeskas txhais tau hais tias cov neeg hloov pauv hloov pauv feem ntau nrhiav cov txheej txheem zoo li no rau kev ntshai tias cov neeg tuav pov hwm yuav hloov lawv cov cai them nyiaj thaum kuaj xyuas cov kws phais neeg muaj peev xwm.Kev tuav pov hwm feem ntau txiav txim siab qhov twg cov neeg mob tau txais kev saib xyuas, zoo li Danielle, tus poj niam 42 xyoo trans uas nyob hauv Portland, Oregon thiab tso siab rau Medicaid.Hauv nws lub xeev, qee qhov kev phais poj niam txiv neej yog them los ntawm lub xeev qhov kev pab cuam Medicaid, tab sis xyoo 2015, Danielle xav tias yuav tsum tau ua kom sai li sai tau thaum kev kho mob rau cov neeg hloov pauv hloov pauv tau los ua lub hom phiaj ntawm Republican.
"Kuv xav tias ua ntej peb muaj Republican tus thawj tswj hwm, kuv yuav tsum muaj qhov chaw mos," nws hais rau Jezebel hauv kev xam phaj caij nplooj ntoos hlav 2018.Thaum Medicaid xa nws mus rau Portland mus ntsib Dr. Daniel Dougie, nws hais rau nws tias nws yog nws tus neeg mob transvaginoplasty thib 12.Thaum nws sawv los ntawm kev siv tshuaj loog, nws tau hais tias kev ua haujlwm yuav siv sijhawm ntev li ob zaug vim nws qhov chaw mos qhib nyuaj.
Txawm hais tias nws tau hais tias nws cov txiaj ntsig pom thiab pom tau zoo, Danielle qhov kev paub hauv tsev kho mob tau tso tseg ntau yam xav tau."Tsis muaj leej twg nyob hauv pawg ntseeg no paub yuav ua li cas rau tib neeg raug mob," nws hais.Nws tau hais tias nws tau tso tseg thiab maj nrawm los pab tom qab lub sijhawm ntev thiab cuam tshuam.Jezebel tau hais lus rau ntau tus Dr. Dougie lwm tus neeg mob, thiab ua ke lawv thiaj li ua ntawv tsis txaus siab rau lub tsev kho mob.Thaum Daniella qhov kev tsis txaus siab yog hais txog nws qhov kev paub dhau los ntawm kev saib xyuas tom qab hauv tsev kho mob, lwm tus tau tawm tsam nrog cov teeb meem loj, suav nrog fistulas thiab tso zis tom qab phais.Raws li ib lub hauv paus paub txog cov pab pawg sib tham nrog tsev kho mob, pab pawg ntseeg tias lub tsev kho mob muaj kev cuam tshuam ntau dua li lwm lub tsev kho mob muab cov txheej txheem zoo sib xws.
Hauv kev teb rau ntau cov lus nug Jezebel, Dr. Dougie tau hais tias lub tsev kho mob tsis koom nrog kev cuam tshuam tshwj xeeb nrog cov neeg mob vim yog txoj cai ntiag tug, tab sis lees paub tias cov neeg ua haujlwm tau hais lus ntau nrog cov neeg mob hloov pauv.“Peb tau koom nrog ntau lub rooj sib tham tim ntsej tim muag nrog tib neeg thiab pab pawg thaum lub sijhawm.Cov rooj sib tham no txuas ntxiv mus txog rau thaum muaj kev pom zoo txog cov kev txhawj xeeb ntawm tus neeg mob tam sim no, cov hom phiaj ntawm kev sib tham tau mus txog, thiab kev npaj tiv thaiv rov qab tau tsim, "Dr. Dugi tau sau hauv email.
Tshwj xeeb, lub tsev kho mob tau tsim tsa Pawg Neeg Saib Xyuas Zej Zog ntawm cov neeg hloov pauv poj niam txiv neej hauv zos thiab poj niam txiv neej tsis ua raws li cov tib neeg uas sab laj nrog cov neeg ua haujlwm thiab kev tswj hwm ntawm OHSU Transgender Health Program, Cov Neeg Mob, thiab lwm cov neeg muaj feem.
Dr. Dougie tau ceeb toom rau Jesabel tias kev phais mob hauv tsev kho mob tau saib xyuas thiab siv los txhim kho cov txiaj ntsig, nrog cov teeb meem sib piv lossis tshaj tawm cov txiaj ntsig tau tshaj tawm los ntawm lwm tus kws phais neeg tshwj xeeb."Peb cov kws phais neeg mob siab rau kev ua tau zoo, tab sis qee zaum muaj teeb meem," nws hais."Txhua tus kws kho mob OHSU ua cov tshuaj xyuas sab hauv tsis tu ncua ntawm lawv cov txiaj ntsig kho mob thiab kev phais mob los ntawm kev sib tham txog kev mob thiab kev tuag uas tau koom tes los ntawm txhua lub tuam tsev tus thawj coj ntawm kev ua tau zoo."
Dr Dugi tau sau tseg tias cov neeg ua haujlwm txhawj xeeb txog kev saib xyuas zoo thiab cov txiaj ntsig tau raug tsa rau cov txheej txheem tshuaj xyuas cov neeg sib tw uas tuaj yeem xa mus rau pawg saib xyuas haujlwm hauv tsev."Txhua lub tsev kho mob ua raws li tus qauv no thiab raug txiav txim los ntawm lub teb chaws lees paub," nws hais.
Thaum OSHU cov neeg mob tham txog kev hloov pauv uas yuav ua tau nrog kev tswj hwm hauv tsev kho mob, qee qhov ntawm Dr. Rumer cov neeg mob yav dhau los mus rau qhov ntev heev.Nyob rau xyoo 2018, plaub tus neeg mob yav dhau los ntawm tus kws phais mob tau foob cov kev ua txhaum cai sib cais hauv tsev hais plaub rau Sab Hnub Tuaj Cheeb Tsam ntawm Pennsylvania.Lawv txhua tus sawv cev los ntawm tib lub tuam txhab kev cai lij choj thiab tau thov tias Dr. Rumer txoj haujlwm tau ua phem heev hauv lawv cov teeb meem uas cov neeg foob (txhua tus New Yorkers) xav tau kev kho dua tshiab ntawm Mount Sinai.
Txhua tus neeg foob tau piav txog kev nqaim thiab kev puas tsuaj rau lawv cov urethra, qhov chaw mos kwj dej, thiab labia, nrog rau bulging lossis deformed clitoral hoods, cov teeb meem hu ua "kev puas tsuaj tas mus li" xws li cov neeg foob "tsis tuaj yeem muaj kev sib deev dua."
Cov kev foob, uas piav txog "kev txaj muag" thiab "kev puas siab puas ntsws hnyav" tshwm sim los ntawm Dr. Rumer txoj haujlwm, thawj zaug hu rau kev txiav txim plaub ntug, tab sis thaum kawg raug xa mus rau kev yeem txiav txim siab ntiag tug.Nyob rau hauv ib rooj plaub, cov kws lij choj npaj siab foob Dr. Jess Ting, tus kws phais thiab tus kws kho mob tshwj xeeb hauv GRS ntawm Mount Sinai, raws li daim ntawv sau ua ntej.Nws yuav tsum ua pov thawj tias txawm tias tom qab peb qhov kev phais, Dr. Rumer txoj haujlwm tsis tau tso cai rau cov neeg foob kom "ua tiav orgasm lossis kev sib deev txaus siab yam tsis muaj mob", nrog rau kev daws lwm yam teeb meem tseem ceeb, suav nrog "cov clitoris loj heev uas tsis muaj daim npog ntsej muag" thiab cov plaub hau. tsis muaj clitoris.tshem tawm kom raug.
Dr. Ding Jezebel hais tias "Raws li tus kws phais mob, kuv tuaj yeem qhia koj tias txhua tus kws phais mob tau txais txiaj ntsig tsis zoo,""Peb txhua tus muaj teeb meem thiab txhua yam tsis mus raws li peb xav kom lawv ua.Thaum koj pom tus qauv ntawm cov txiaj ntsig uas qhia tias tus kws phais yuav tsis ua raws li tus qauv kev saib xyuas, koj xav tias yuav tsum tau hais lus. "
Hauv tsab ntawv luv luv ua ntej mus sib hais nyob rau lub Ob Hlis lig, ua ntej rooj plaub mus rau kev txiav txim plaub ntug, Dr. Rumer cov kws lij choj tau sib cav tias tus kws phais neeg tsis ua tib zoo saib xyuas, tsis txawv ntawm tus qauv ntawm kev saib xyuas, thiab qhov teeb meem ntawm tus neeg mob yog "kev pom zoo. ”"[c] Vaginoplasty.Qhov kev tsis txaus siab tseem hais tias tus neeg mob "tsis ua haujlwm thaum kho los ntawm Dr. Rumer" thiab tus neeg muaj hnub nyoog 47 xyoo tsis tau tshaj tawm cov teeb meem loj txog li ntau tshaj ib xyoos tom qab ua haujlwm.Cov ntsiab lus ntawm cov txheej txheem kev txiav txim plaub ntug thiab nws cov txiaj ntsig tau raug tso tawm tsis tau tshaj tawm rau pej xeem, v. Rumer Tsis muaj ib tus neeg foob hauv cov kws kho mob tau teb rau ntau qhov kev thov rau kev xam phaj.
Dr. Dean tau hais tias "Raws li kws kho mob, tsis muaj leej twg nyiam kev ua tsis ncaj ncees.""Qhov no yog lub ntsiab lus tsis xis nyob heev rau kuv ua tus raug foob ntawm kev ua tsis ncaj ncees.Tau hais tias, Kuv xav tias ua cov kws kho mob hauv thaj chaw tshiab me me no, peb yuav tsum tau saib xyuas peb tus kheej thiab tswj cov qauv. "
Jezabel tau hu rau ntau tus kws phais poj niam txiv neej uas paub zoo los nug seb Rumer tus neeg mob yav dhau los puas tau rov ua haujlwm los kho nws qhov kev tshawb pom.Feem ntau nkag siab tsis kam tawm tswv yim, tab sis peb tus neeg, uas thov kom tsis txhob raug txheeb xyuas, ua raws ntau dua 50 tus neeg mob uas tau pib hu rau Dr. Rumer rau GRS txij li xyoo 2016.
"Peb txhua tus xav kom cov neeg hloov pauv poj niam txiv neej muaj kev xaiv ntau dua rau kev phais, thiab peb ua txhua yam peb ua tau los qhia thiab txhawb cov txiaj ntsig zoo dua," said Dr. Bowers, tus kws phais poj niam txiv neej nyob hauv San Francisco.Kev phais mob, kev npau taws thiab kev ua phem rau cov neeg tsis txaus siab, tsis muaj lossis lav ris.Nws hais ntxiv tias Dr. Rumer "tseem nkag siab txog qhov tsis zoo ntawm cov neeg mob xav tau kev phais nrog qee tus kws phais mob."”
Hannah Simpson, 34-xyoo-laus poj niam hloov pauv poj niam los ntawm New York, tau hais tias ob lub lis piam tom qab tau txais GRS nrog Dr. Rumer thaum lub caij ntuj sov xyoo 2014, nws pom tias nws qhov chaw mos pib zoo li asymmetrical thiab qee qhov ntawm nws liab heev.thiab o.Txawm hais tias Dr. Rumer tau lees paub tias txhua yam zoo, Simpson tsim necrosis ntawm qhov chaw mos.
Simpson, uas tab tom kawm tshuaj thaum lub sijhawm, tau piav qhia txog nws qhov chaw mos tshiab: lub clitoris deformed uas yog "ib sab" thiab lub labia uas "zoo li pob ntau dua li ob lub flaps."Simpson kuj muaj lwm yam teeb meem, nrog rau cov plaub hau ntawm qhov chaw mos uas cov kws phais tau cog lus tias yuav tshem tawm thiab qhov chaw tsis zoo ntawm nws cov urethra.Tsis tas li ntawd, Dr. Rumer tau tso cov ntaub so ntswg ntxiv nyob ib ncig ntawm qhov nkag mus rau hauv qhov chaw mos, uas ua rau lub dilation tsis xis nyob, Simpson tau hais.Hnub tom ntej, thiab tom qab ntawd hauv email tom ntej uas Simpson tau qhia nrog Jezebel, Dr. Rumer tau cem cov tawv nqaij tuag ntawm ib khub Depends Simpson uas Simpson tau hnav nruj heev hauv tsev kho mob, uas Simpson suav tias yog ib qho teeb meem evasion.Dr. Rumer tsis kam teb Jezebel cov lus nug txog seb nws kho tus neeg mob no lossis lwm tus neeg mob li cas.
Necrosis zoo li Simpson's necrosis yog ib qho kev pheej hmoo nrog txhua qhov vaginoplasty thiab tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hnav khaub ncaws nruj heev nyob rau theem pib ntawm kev rov ua haujlwm tom qab, txawm hais tias nws tuaj yeem nyuaj los txheeb xyuas qhov tseeb ntawm qhov xwm txheej no, Schechter tau hais.kab mob hauv tus neeg mob."Kev kis kab mob, cov ntaub so ntswg necrosis, suture dehiscence - tag nrho cov no tshwm sim nrog kev ua haujlwm," nws hais.Schecter tau sau tseg tias tom qab kev mus ncig thiab qhov chaw qias neeg lossis tsis muaj kev nyab xeeb hauv tsev kuj tuaj yeem ua rau muaj teeb meem, tab sis thaum kawg tus kws phais yuav tsum qhia tus neeg mob thiab xyuas kom meej tias cov kev pheej hmoo no raug txo qis.
Kev ua haujlwm thib ob nrog tus kws phais mob sib txawv ua tsis tiav hauv kev kho Dr. Rumer cov haujlwm qub thiab txawm coj mus rau lwm yam teeb meem, thiab Simpson tsis muaj clitoris.Los ntawm nws tus kheej suav, tam sim no nws tau sab laj 36 tus kws phais kom rov tsim nws qhov chaw mos.Qhov kev paub no ua rau nws tsis txaus siab hauv kev kho mob thiab nws tau tso tseg nws txoj kev kho mob.Nws tsis tau siv ib txoj hauv kev los ua ntaub ntawv tsis txaus siab, ntshai tias qhov no yuav ua rau muaj kev pheej hmoo tias lwm tus kws phais yuav coj nws rooj plaub.
Simpson cov lus tsis txaus siab txog Dr. Rumer txoj haujlwm zoo ib yam li lwm tus neeg mob yav dhau los uas tau hais rau Jezebel."Kuv ib txwm ceeb toom rau tib neeg kom nyob deb ntawm Rumer," said Amber Rose, 28-xyoo-laus uas tsis yog-binary los ntawm Boston.Xyoo 2014, lawv tau mus rau Dr. Rumer rau kev phais lub duav vim yog txhua txoj kev xaiv los ntawm lawv niam lawv txiv txoj kev pab them nqi kho mob, tus kws phais muaj lub sijhawm tos luv tshaj.
Rose txoj haujlwm tsis ua raws li tau npaj tseg."Rumer tshuav ntau cov ntaub so ntswg erectile nyob rau hauv kuv labia minora, uas yuav yog ib qho teeb meem," Ross hais."Nws tsis zoo li lub qhov ncauj."Txawm tias lwm tus kws kho mob, lawv hais tias, "tsawg kawg ib zaug sim ntxig tus ntiv tes rau hauv kuv lub urethra vim nws tsis pom tseeb."
Ross hais tias Dr. Rumer tsis tsim lub clitoral hood, ua rau lawv cov clitoris qhib kiag rau kev txhawb nqa.Tsis tas li ntawd, Rumer txoj kev tshem tawm cov plaub hau ua tsis tiav thiab tso qee cov plaub hau hauv lub labia tab sis tsis nyob hauv qhov chaw mos nws tus kheej.Lawv hais tias, "Nws khaws cia zais cia thiab tso zis, thiab nws tau hnov ntxhiab heev uas kuv ntshai nws rau thawj xyoo," lawv hais tias, "txog thaum kuv paub tias tsis muaj cov plaub hau nyob rau ntawd."
Raws li Ross, rau xyoo tom qab, lawv tseem tsis txaus siab rau lawv txoj haujlwm thiab txhawj xeeb tias Dr. Rumer ua haujlwm rau cov neeg hloov pauv.Tab sis lawv hais tias lawv qhov kev ntxhov siab kuj tshwm sim los ntawm cov teeb meem hauv lub cev nrog cov txheej txheem: qhov tsis txaus ntawm GRS cov kws kho mob thiab cov npe tos ntev, txhais tau tias cov neeg nyiam lawv muaj ob peb txoj kev xaiv los ntawm thiab tsis muaj ntaub ntawv txaus rau tus kws phais.
Kev phais pob tw rau cov neeg hloov pauv thiab cov neeg hloov pauv yog ntau yam kev qhuab qhia thiab yuav tsum muaj kev txawj ntse hauv kev phais yas, urology thiab gynecology.Txhua qhov kev qhuab qhia no muaj ib pawg neeg ua haujlwm ywj pheej uas muaj lub luag haujlwm rau kev lees paub.Kev sim tsis ntev los no los txheeb xyuas qhov kev kawm vaginoplasty nkhaus qhia tias 40 cov txheej txheem yuav tsum tau kawm tag nrho cov txheej txheem.Yog tias tsis muaj kev pom zoo kev sib raug zoo lossis kev cob qhia kev cob qhia los ntawm WPATH lossis lwm lub cev kev tshaj lij, cov neeg mob yuav tau txais ntau yam qauv kev phais rau tag nrho lawv lub neej.
Cov tsev kho mob ib leeg yog lub luag haujlwm rau kev txiav txim siab leej twg tau tso cai los ua qee cov txheej txheem hauv lawv cov chaw.Dr. Schechter hais rau Jezabel tias feem ntau lub tsev kho mob cov thawj coj xav kom cov kws phais mob tau lees paub los ntawm tsawg kawg yog ib qho ntawm ntau tshaj 30 pawg kws kho mob thoob plaws lub tebchaws, thiab tej zaum yuav muaj cov qauv kev cob qhia yam tsawg kawg nkaus rau cov kws phais neeg muaj peev xwm.Tab sis raws li WPATH's Greene, tsis muaj lub rooj saib xyuas kho mob uas tshwj xeeb tshaj tawm cov kws phais neeg los ua kev phais poj niam txiv neej: "Kuv tau ua phem rau cov kws phais mob kom tau txais cov zej zog xws li Society of Plastic Surgery sim los txiav txim seb yuav ua li cas rau qhov no. kev cob qhia.ua ib feem ntawm pawg thawj coj saib xyuas kom koj tuaj yeem tau txais ntawv pov thawj, "nws hais."Vim tias tam sim no, yog li hais, lawv tsis tau lees paub rau cov kab mob tshwj xeeb."
Tam sim no, American Society of Plastic Surgeons tuav cov ntawv pov thawj dav dav tab sis tsis hais tshwj xeeb hauv cov txheej txheem kev sib deev, txhais tau hais tias cov kws phais neeg koom nrog tsis tas yuav tsum ua kom tau raws li cov qauv kev cob qhia los ua kev phais ntawm qhov chaw mos rau cov neeg mob hloov pauv.Green tau hais tias qhov no yog ib lub koom haum tsim qauv uas tsis haum rau cov haujlwm tam sim no."Tam sim no peb muaj urologists, gynecologists thiab ntau tus kws phais mob koom nrog hauv kev tsim kho ntawm qhov chaw mos.Yog li nws nyuaj dua li yav dhau los, ”nws hais."Tab sis tsis muaj lub rooj tsav xwm npaj tau txais qhov ntawd."
Txhawm rau ua kom tsis muaj dab tsi, cov kws kho mob xws li Dr. Schechter thiab lwm tus uas tshwj xeeb hauv kev saib xyuas poj niam txiv neej tau sib koom ua ke los tawm tsam kom muaj kev kawm txuj ci ntau dua rau cov tsev kho mob nrhiav kev nkag mus rau hauv thaj chaw.Xyoo 2017, Dr. Schechter tau sau ib tsab xov xwm nyob rau hauv Phau ntawv Journal of Sexual Medicine qhia txog qee qhov kev qhia tsawg kawg nkaus rau cov kws phais neeg yav tom ntej.
Raws li tsab ntawv ceeb toom, cov kws phais neeg phais uas ua kev phais kev sib deev yuav tsum tau txais kev cob qhia dav dav, suav nrog kev sib tham, kev sib tham hauv chaw ua haujlwm, kev tuav tes thiab kev saib xyuas tom qab ua haujlwm, nrog rau kev txhim kho kev ua haujlwm tsis tu ncua.Txawm hais tias cov lus pom zoo no yuav txhim kho kev kawm zoo thoob plaws lub tebchaws, lawv nyob twj ywm yeem rau cov tsev kho mob thiab cov kws phais neeg ib leeg.Cov koom haum tsis muaj txiaj ntsig xws li WPATH ib txwm sim ua kom tau raws li kev xav tau kev cob qhia tab sis tsis tuaj yeem hloov kho lawv tus kheej.Lub koom haum ua nws tus kheej kev cob qhia phais, uas tau pib thaum lub sij hawm Green tus thawj tswj hwm los ntawm 2014 txog 2016. Tab sis rau ib lub koom haum zoo li WPATH, tus nqi ntawm kev cob qhia tuaj yeem txwv tsis pub, thiab nws tseem xaiv tau thiab pub dawb rau cov kws phais neeg uas xav ua lawv txoj haujlwm.
Qee qhov, xws li cov kws pab tswv yim ua haujlwm hauv LGBT lub chaw saib xyuas thawj zaug, pab cov neeg mob nrog kev phais poj niam txiv neej, thiab hauv 2018 tau teeb tsa WPATH tsab ntawv qhib kom pom zoo "qhov chaw zoo tshaj" tus qauv uas cov neeg tuav pov hwm thiab cov koom haum tshaj lij ua haujlwm ua ke, kom lav tsuas yog them nyiaj pov hwm. .Cov kws phais mob tau kawm hauv cov kev kawm tshwj xeeb.(Tus qauv, nws hais tias, daws cov teeb meem zoo sib xws hauv kev phais mob bariatric thaum ntxov 2000s, muab cov ntaub ntawv qhia txog cov txiaj ntsig thiab kev txwv nruj ntawm kev phais thaum ntsib teeb meem zoo sib xws.) Blasdel sau tseg tias thaum qee lub tsev kho mob tsis ntev los no tau pib hu lawv tus kheej "transgender. center of excellence", "Tam sim no tsis muaj cov txheej txheem uas tus kws phais lossis lub tsev kawm ntawv yuav tsum tau ua kom tau txais lub npe no.
Post lub sij hawm: Oct-03-2022